心绞痛的治疗药物有哪些
发布时间：2021-11-1215447次收听
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目前治疗心绞痛的药物主要包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙拮抗剂以及中成药等。
硝酸酯类药物：常见代表药物为硝酸甘油，主要作用是松弛平滑肌、扩张静脉血管，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注，增加心内膜供血等功能。
中成药：我国中成药例如麝香保心丸，一项长达十年的循证研究证实，长期服用麝香保心丸能够有效降低心绞痛的发作频率、改善心绞痛稳定性、缓解症状且更加安全。
β受体阻滞剂：如XX洛尔，应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或长效硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）。
此外，还要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三，服用降脂药控制动脉粥样硬化，首选他汀类药物；第四，血管紧张素转化酶抑制剂，对于合并高血压、心衰、糖尿病或慢性肾病的高危患者，如果没有禁忌证，要考虑使用。
硝酸酯类药物：常见代表药物为硝酸甘油，主要作用是松弛平滑肌、扩张静脉血管，降低心肌耗氧量；扩张冠状动脉增加缺血区血液灌注，增加心内膜供血等功能。
中成药：我国中成药例如麝香保心丸，一项长达十年的循证研究证实，长期服用麝香保心丸能够有效降低心绞痛的发作频率、改善心绞痛稳定性、缓解症状且更加安全。
β受体阻滞剂：如XX洛尔，应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物。当β受体阻滞剂作为初始治疗药物效果不满意时，联用长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或长效硝酸酯类药物（如硝酸异山梨酯）。
此外，还要服用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛；第三，服用降脂药控制动脉粥样硬化，首选他汀类药物；第四，血管紧张素转化酶抑制剂，对于合并高血压、心衰、糖尿病或慢性肾病的高危患者，如果没有禁忌证，要考虑使用。
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02:18
心绞痛的原因有哪些
心绞痛主要是冠状动脉供血不足引起的，表现为胸部发闷、胸痛等，多与过度劳累、情绪激动、冠心病等原因有关。长期进行重体力劳动或者经常发怒，可能导致心脏的耗氧量增加，心肌的收缩力增强，从而引起心肌缺血，诱发心绞痛。另外，若自身患有冠心病，会伴有不同程度的冠状动脉狭窄或闭塞，容易造成心肌供血不足，导致心绞痛。心绞痛发作时，患者可以进行深呼吸，调整呼吸频率，放松身体，可在一定程度上缓解心绞痛。平稳期，患者也可使用通心络胶囊，能够有效改善心绞痛。该药可以起到益气活血、通络止痛的作用，能够阻止动脉粥样硬化斑块形成，稳定和缩小已经形成的斑块，并且可以改善血管硬化，抑制血管痉挛，从而达到防治心绞痛的目的。患者也可将通心络胶囊与阿司匹林片、阿托伐他汀钙片等药物搭配在一起使用，其中阿司匹林片可以抗血小板聚集，预防血栓，阿托伐他汀钙片有助于降低血脂，稳定斑块。三者联用可以增强药物的疗效，进一步缓解症状，改善预后。恢复期间，患者需养成良好的生活习惯，避免抽烟、饮酒，也不要过度劳累，情绪要稳定，避免波动过大。
60岁患者因胸闷胸痛诊断出心绞痛，药物治疗后症状缓解
一位60岁老年患者因胸闷胸痛不适来到我院寻求救治，我通过心电图和心脏彩超检查结果判断是心绞痛，对此，给予患者口服阿司匹林、奥扎格雷、阿托伐他汀等药物进行治疗。患者配合治疗9天，不适症状缓解，我叮嘱一些注意事项后准予出院。
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心绞痛的原因是什么
心绞痛主要是由冠心病所引起的。目前已有证据表明，心绞痛的发病机制，除了比较严重的冠状动脉狭窄之外，它还包括冠状动脉痉挛、冠脉的微血管功能的障碍等。其次，还有一些非血缘性的原因，比如像贫血，甲亢等也可导致心绞痛的发生；还有一些非冠心病的心脏疾病也可以导致心绞痛，比如说肥厚性梗阻性心肌病、总脉瓣膜性疾病以及冠状动脉炎等。一旦发生心绞痛，一定要及时到医院找医生来查找原因，及时治疗。
01:59
怎么区分心绞痛和神经疼
心绞痛和神经疼有着本质的区别，心绞痛是由于冠状动脉发生粥样硬化，引起管腔狭窄，导致心肌缺血缺氧，主要表现为胸骨中下段或心前区压榨感、紧缩感、烧灼感等。伴有左肩背部左臂内侧的放散痛。疼痛时，还会伴有心悸胸闷等不适，一般持续数分钟或11分钟。心电图检查可以发现特征性的心肌缺血改变，当含服硝酸甘油等药物时或去除诱因后症状可以缓解，神经疼主要是为赤痛、隐痛、放电样疼痛，又因并不是很清晰，通常持续数秒数十秒或者数小时，发作与活动关系不大多与劳累、情志不舒等相关。
运动型心绞痛危险吗
运动型心绞痛是否危险需要根据心脏血管病变的程度来判断。当血管病变轻微的，仅在过度劳累的时候可出现心绞痛，一般予以休息后，症状可以很快缓解，影像学等检查未见明显异常，一般也没有多大的危险。当血管病变较重的，需要予以药物干预治疗，比如扩血管改善心肌缺血、抗血小板聚集以及调脂稳定斑块治疗。对于血管狭窄在3/4以上的，可出现危险的并发症，比如引起急性心梗甚至是猝死等，需要及时予以介入治疗以及心脏搭桥等治疗。对于患有运动型心绞痛的患者，需要注意休息，避免剧烈的运动，平时注意按时复查心电图、心脏彩超、心肌酶等化验检查。
硝酸甘油适用于什么心绞痛
硝酸甘油适用于各种类型的心绞痛发作，硝酸甘油可以扩张血管，对于心绞痛患者有很好作用，可以快速缓解心绞痛症状。当出现心绞痛症状时，需要予以舌下含服硝酸甘油，一般五分钟左右的时间可以恢复症状。对于用药后症状仍不缓解的心绞痛，需要及时联系医院，入院后予以完善常规心电图、肌钙蛋白以及心脏超声等检查，判断疾病的严重程度。必要时在进行心脏造影等检查，可以根据检查结果予以药物、介入等综合治疗。对于介入治疗以及外科手术治疗后出现心绞痛时，仍可以使用硝酸脂类的药物缓解以及预防，并且同时予以定期随诊、门诊复查。
心绞痛的六种类型
有一些人一生下来就心脏不好，因此这些人就很容易患上心绞痛这个疾病，因此我建议那些心脏有问题的人群应该多多去学习与心脏有关的知识，多多的去了解心绞痛这个疾病，那样才可以让自己避免心绞痛的发生，那么心绞痛的六种类型有哪些呢？
孕妇心绞痛正常吗
孕妇心绞痛发作需要及时去医院，孕妇属于特殊群体，一定不能擅自处理，要采用科学且正确的抢救措施，心绞痛是冠心病导致的一种急性发作的症状，由于冠状动脉粥样化导致的。这个时候，如果还在剧烈的运动，那么，心脏的负担会更加不堪忍受，心绞痛由此一触即发。孕妇心绞
心绞痛治疗方法有哪些
心绞痛的治疗目的主要有两个，一个是预防心肌梗死和猝死，改善预后；另一个是减轻症状，提高生活质量。心绞痛的治疗方法包括一般治疗、药物治疗、介入或手术治疗等措施。一般治疗就是尽量让心绞痛患者避免各种能引起心绞痛的诱发因素，比如避免劳累和情绪激动，低盐低脂饮食，杜绝烟酒，防寒保暖等。药物治疗主要是预防心肌梗死和猝死，改善生存率，减轻症状，改善生活质量。常用的药物有抗血小板的药物比如阿司匹林或氯吡格雷。再一个就是用β受体阻滞剂缓解症状，降低心肌耗氧量，可以改善预后，常用的有美托洛尔等；还有就是他汀类的降脂药稳定甚至可以逆转粥样斑块，以达到缓解心绞痛的目的；再就是用硝酸酯类的药物扩张血管，以改善心肌缺血的状况。对于病情严重的心绞痛，可以考虑介入或搭桥手术治疗。
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年轻人心绞痛的原因
青少年的心绞痛，通常是有先天的冠脉畸形造成的，也有后天的，比如吸毒可造成冠脉痉挛导致心梗。年轻人的心绞痛更常见的是，家族遗传性的高胆固醇血症，虽然患者才二十多岁，但冠状动脉的这种发展的程度超过七八十岁的老年患者。还有常见的原因是痉挛，是由于过劳、过度兴奋等，导致冠脉的痉挛发生所导致的心绞痛。青年的心绞痛，还有一种原因，是供血的相对不足，剧烈的活动，超过限度的活动，过度的兴奋导致冠脉相对供血不足，也能导致心绞痛。
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心绞痛吃什么好
心绞痛之所以会发生，是由于冠状动脉内由于动脉粥样硬化斑块不断的发生和发展，导致了冠状动脉出现了不同程度的狭窄，当出现中度到重度狭窄时，心肌细胞的供血就会受到影响。当心肌细胞缺血或者缺氧时，患者就会表现为心绞痛的症状。在治疗上有两个重要的方向，一个是药物治疗，一个是生活方式的干预。对于心绞痛的病人，在饮食上要特别注意的，首先要做到的是低盐和低脂的饮食。同样要注意营养均衡，以粗粮、蔬菜、水果作为一个主要的摄入，尽量减少动物性的蛋白、脂肪过多的摄入。
心绞痛可以治好吗
心绞痛一般来讲分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛通过必要的休息以及饮食作息的管理，加上硝酸酯类抗凝、扩冠治疗，往往基本上可以稳定一段时间；针对不稳定型心绞痛，比如变异型心绞痛、卧位型心绞痛、恶化型心绞痛、甚至一些突发的心绞痛，都有可能发展为心肌梗死，这一类的不稳定心绞痛，称之为梗死前的心绞痛。尤其是老年人有高血压、糖尿病这种慢性病的时候，心绞痛最初可能是静息型的心绞痛，静息性的胸痛不同的人演变为心肌梗死的时间不一样，有的老年人甚至观察的几个小时之内就演变为急性心肌梗死，这个时候就需要强有力的治疗，比如冠脉造影、放支架等，往往只要治疗及时，预后效果较好。
心绞痛症状
心绞痛的产生原因就是心肌供血不足，心绞痛的症状表现为多种多样，但大多数往往表现为一个活动性的、劳力性的胸闷、气短、胸疼，可能向上放射到左肩，病人被迫要停止目前的活动，比如停止爬楼、爬山、快走或骑车，而改为原地站立，需要休息一段时间后才能继续行走，这是劳力心绞痛表现，也是最常见的心绞痛症状。比较严重时会出现自发性心绞痛，在休息的时候，甚至没有任何运动的时候，出现前胸部的闷痛、发憋，同时伴有出汗，疼痛部位可以放射到左肩部，表现为左背部伴发麻、发胀，可以持续几分钟，比较有经验的患者含服一些药物，比如硝酸甘油药物，可以很快缓解。这些就是典型的心绞痛症状。
心绞痛的治疗方法
心绞痛是一种常见的心脏疾病，在生活中任何年龄段的人群都有可能患上该疾病，一般来说主要是因为过度劳累或者是情绪激动导致的，但是也有可能是疾病引起的，因此出现了心绞痛要及时的检查治疗，那么，患了心绞痛的治疗方法是什么呢？
心绞痛的原因是什么
心绞痛是中老年人群最常见的一种心脏疾病，患上了心绞痛在发病的时候就会出现突然性的心脏疼痛，一般来说会在患者休息不好或者是精神状态不佳的时候发病，可见这种疾病的出现与休息也有很大的关系，那么，到底造成心绞痛的原因有哪些呢？
