查什么确诊非淋菌性尿道炎
皮肤性病科编辑
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非淋菌性尿道炎的确诊需通过实验室检测病原体，主要检查项目包括尿液PCR检测、尿道分泌物培养和抗原检测。明确病原体类型是制定治疗方案的关键，常见病原体为沙眼衣原体和解脲支原体。
1尿液PCR检测
采用聚合酶链反应技术检测尿液中的病原体DNA，灵敏度高达90%以上。晨起首次排尿的中段尿最佳，检测前需禁尿2小时。该方法能同时检测多种病原体，3小时即可出结果。
2尿道分泌物培养
用无菌拭子采集尿道分泌物进行培养，可明确具体病原体种类及药物敏感性。男性需在排尿后1小时取样，女性需避开月经期。培养周期需3-5天，阳性率约70%，是确定支原体感染的金标准。
3抗原快速检测
通过免疫层析法检测尿道分泌物中的病原体抗原，15分钟可获结果。适用于门诊快速筛查，但可能出现假阴性。建议配合核酸检测提高准确性，尤其对症状典型但抗原阴性的患者。
确诊后需根据病原体选择抗生素。衣原体感染首选多西环素100mg每日2次连用7天，或阿奇霉素1g单次顿服。支原体感染推荐交沙霉素200mg每日4次连用10天，或左氧氟沙星500mg每日1次连用7天。性伴侣需同步治疗，治愈前避免性生活。
非淋菌性尿道炎的确诊必须依靠实验室证据，症状表现不能作为诊断依据。三种检测方法各具优势，临床常联合使用以提高检出率。规范治疗可完全治愈，但重复感染率较高，建议治疗后4周复查。日常应注意性行为防护，出现尿痛、分泌物等症状及时就医。
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