哪些妇女属于宫外孕的易患人群?
计划生育编辑
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宫外孕易患人群包括输卵管异常、盆腔炎症史、多次流产或宫腔手术者，以及吸烟、高龄孕妇等。预防需针对性处理病因，早期识别症状是关键。
1输卵管结构异常或功能障碍者风险高。先天性输卵管发育不良、过长或迂曲，可能延缓受精卵输送；既往输卵管手术如结扎复通、整形术后，瘢痕形成易导致受精卵滞留。建议孕前进行输卵管造影评估，存在异常者需在医生指导下备孕。
2慢性盆腔炎或子宫内膜异位症患者需警惕。炎症反复发作会导致输卵管粘连变形，内膜异位病灶可能改变输卵管蠕动功能。急性盆腔炎规范抗生素治疗7-14天可降低风险，确诊内膜异位症者建议腹腔镜评估输卵管通畅度。
3人工流产史超过2次风险增加1.8倍。刮宫手术可能引发输卵管炎性粘连，宫腔操作还可能导致内膜容受性下降。避孕措施失败时优先选择药物流产，必须手术时确保无菌操作并预防性使用抗生素。
435岁以上孕妇发病率升高2-3倍。年龄增长伴随输卵管纤毛功能衰退，激素水平变化影响胚胎着床。高龄备孕前建议检测激素六项，怀孕后5周即需超声排除异位妊娠。
5每日吸烟10支以上人群风险提升5倍。尼古丁破坏输卵管蠕动功能，降低孕酮分泌。备孕前3个月需彻底戒烟，尼古丁替代治疗期间仍需严格避孕。
出现停经后阴道流血、单侧下腹撕裂样疼痛需立即就医。血HCG检测联合阴道超声是确诊金标准，根据病情选择甲氨蝶呤药物治疗或腹腔镜手术。保守治疗期间绝对卧床，监测血红蛋白变化。
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