女性不孕的常规检查有哪些

妇科编辑 医普小能手
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关键词: #不孕 #女性不孕

女性不孕的常规检查包括激素水平检测、超声检查和输卵管通畅性评估,需根据个体情况分阶段进行。

1.激素水平检测

通过抽血检查促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素和孕酮等,评估卵巢功能和排卵情况。多囊卵巢综合征患者可能出现LH/FSH比值升高,而卵巢早衰者FSH水平显著上升。检查时间通常选在月经周期第2-3天,部分项目需在排卵后7天复查。

2.超声检查

阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢基础卵泡数量,动态监测排卵过程。三维超声能清晰显示子宫畸形或内膜息肉,宫腔粘连患者可能出现内膜线中断。排卵期监测需隔日进行,直至优势卵泡直径达18-24mm。

3.输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影(HSG)通过X光显影剂显示输卵管形态,腹腔镜通染试验能直接观察盆腔情况。约30%不孕症由输卵管阻塞导致,常见于既往盆腔炎或子宫内膜异位症患者。检查宜安排在月经干净后3-7天,术前需排除急性感染。

4.其他专项检查

抗苗勒氏管激素(AMH)检测可评估卵巢储备功能,甲状腺功能异常可能干扰排卵周期。反复流产者需查染色体核型分析,宫腔镜检查能确诊黏膜下肌瘤等宫腔病变。

系统的不孕检查需要3-6个月完成,建议夫妻双方同步进行精液分析和遗传学筛查。数据显示规范检查可使60%的不孕患者明确病因,其中40%可通过药物或手术干预获得妊娠机会。初次就诊应选择月经周期不同时段分次检查,避免漏诊排卵障碍或黄体功能不全等问题。

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