割了阑尾炎又复发了怎么回事
普外科编辑
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阑尾炎术后复发可能与阑尾残端处理不当、误诊或其他腹部疾病有关。常见原因包括阑尾残端炎症、克罗恩病或肠结核等肠道疾病，需通过医学检查明确病因后针对性治疗。
1. 阑尾残端炎症
手术中阑尾切除不彻底，残留部分可能再次发炎。典型表现为右下腹疼痛、发热，与初次阑尾炎症状相似。确诊需结合血常规、超声或CT检查。治疗需静脉注射抗生素如头孢曲松、甲硝唑，严重者需二次手术切除残余组织。
2. 误诊或漏诊
部分病例实际为肠系膜淋巴结炎、女性盆腔疾病等被误判为阑尾炎。术后症状持续需重新评估，通过腹腔镜探查可明确诊断。纠正方案包括抗感染治疗、妇科专科处理或调整原发病用药。
3. 其他肠道疾病
克罗恩病常累及回盲部，易被误认为阑尾炎复发。特征性症状包括腹泻、体重下降，结肠镜检查可见铺路石样改变。治疗使用美沙拉嗪、糖皮质激素，严重者需生物制剂。肠结核患者需规范抗结核治疗6-9个月。
术后复发需及时就医排查，腹部CT和肠镜检查是重要诊断手段。日常注意避免暴饮暴食，减少高脂饮食摄入，适量补充膳食纤维维持肠道功能。出现持续腹痛、排便习惯改变应尽早就诊，避免自行服用止痛药掩盖病情。
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