阻塞性肺气肿会有哪些症状表现
呼吸内科编辑
科普小医森
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阻塞性肺气肿主要表现为呼吸困难、慢性咳嗽和活动耐力下降，严重时可能出现体重减轻和桶状胸。该病由肺泡壁破坏导致气体滞留，需通过肺功能检查确诊，治疗包括药物控制、氧疗及肺康复训练。
1. 呼吸困难是阻塞性肺气肿最典型症状，初期仅在体力活动时出现，随着病情进展，静息状态下也会感到气促。这与肺泡弹性丧失、气道塌陷有关，患者常描述为"吸气困难"或"空气不够用"。建议使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵缓解症状，重度患者需长期氧疗维持血氧饱和度。
2. 慢性咳嗽伴咳痰常见于晨起时，痰液多为白色黏液状。当合并感染时痰量增多且变黄绿色。这与气道慢性炎症刺激相关，可选用祛痰剂如乙酰半胱氨酸，合并细菌感染时需加用阿莫西林等抗生素。每日进行体位引流有助于排痰，具体方法是保持头低臀高位15分钟，同时轻拍背部。
3. 活动耐力进行性下降表现为爬楼梯、快步走等日常活动受限。因肺功能受损导致氧气交换效率降低，建议采用间歇式运动法：活动2分钟休息1分钟，逐步增加步行距离。肺康复训练包括腹式呼吸练习（每日3组，每组10次）和缩唇呼吸训练（吸气2秒，呼气4秒）。
4. 晚期患者可能出现体重下降和营养不良，因呼吸耗能增加及食欲减退所致。需保证每日摄入热量30kcal/kg，优先选择高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，配合乳清蛋白粉补充。桶状胸是典型体征，胸廓前后径增大呈桶状，此时肺功能通常已丧失50%以上。
阻塞性肺气肿症状呈渐进性发展，戒烟是阻止病情恶化的关键措施。确诊后应每6个月复查肺功能，中重度患者需接种肺炎疫苗和流感疫苗。出现口唇发绀、下肢水肿或意识改变时提示呼吸衰竭，须立即急诊处理。长期家庭氧疗能显著延长生存期，建议每日吸氧时间不少于15小时。
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