小儿支气管肺炎的症状表现有哪些
呼吸内科编辑
医普观察员
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小儿支气管肺炎常见症状包括发热、咳嗽、气促和肺部啰音，严重时可能出现呼吸困难或发绀，需及时就医。症状轻重与病原体类型、年龄及免疫力相关，多数通过药物治疗和护理可缓解。
1. 发热
体温升高是典型症状，婴幼儿可能达38℃以上，部分患儿伴随寒战。细菌性感染往往高热持续，病毒性感染可能呈现中低热。监测体温变化有助于判断病情进展，体温超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚等退热药。
2. 咳嗽
早期多为刺激性干咳，3-5天后出现带痰咳嗽。肺炎链球菌感染时可见铁锈色痰，支原体肺炎表现为阵发性剧烈咳嗽。保持空气湿润能缓解症状，1岁以上儿童可口服蜂蜜止咳，但避免给婴儿使用镇咳药。
3. 呼吸异常
呼吸频率增快是重要指征，2月龄以下婴儿＞60次/分，2-12月龄＞50次/分需警惕。听诊闻及细湿啰音提示肺泡炎症，严重者出现鼻翼扇动、三凹征。家庭护理时可抬高床头30度改善通气，室内湿度维持在50%-60%。
4. 全身症状
婴幼儿常见拒奶、呕吐、腹泻等消化系统症状，部分患儿表现烦躁或嗜睡。柯萨奇病毒感染者可能出现疱疹性咽峡炎，金黄色葡萄球菌感染可伴皮肤脓疱。保证每日液体摄入量，母乳喂养者应增加喂养频次。
5. 重症警示
口周发绀、血氧饱和度低于92%提示缺氧，需立即吸氧治疗。持续高热3天不退或病情反复可能并发脓胸、肺大疱，X线检查显示肺部斑片状阴影。静脉输注头孢曲松等抗生素适用于重症，糖皮质激素用于急性呼吸窘迫。
小儿支气管肺炎症状存在个体差异，3个月以下婴儿、先天性心脏病患儿属高危人群。家长应观察记录症状变化，出现呼吸费力、意识改变等急症表现时，需急诊处理避免延误治疗。规范用药疗程通常7-10天，恢复期避免剧烈运动。
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