小腿浮肿和脚面浮肿怎么治疗
普外科编辑
医路阳光
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小腿和脚面浮肿多由血液循环不畅、盐分摄入过多或疾病引起，需根据病因针对性治疗。常见解决方法包括抬高下肢、限制钠盐、药物治疗及排查潜在疾病。
1. 生理性浮肿处理
长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻，引发暂时性浮肿。建议每日抬高双腿15分钟，高度超过心脏水平。选择低盐饮食，每日钠摄入控制在1500毫克以内，避免腌制食品。适度运动如散步、踝泵运动可促进静脉回流，每次运动20分钟。
2. 病理性浮肿应对
心脏功能不全时可能出现对称性凹陷性水肿，需服用利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪或螺内酯，同时限制每日饮水量。肾脏疾病导致的水肿常伴蛋白尿，需进行24小时尿蛋白检测，必要时使用糖皮质激素或免疫抑制剂。肝硬化患者需补充白蛋白，配合利尿剂治疗。
3. 药物及物理治疗
医生可能开具托拉塞米等袢利尿剂，配合氯化钾缓释片预防低钾。穿戴二级压力医用弹力袜，白天持续使用可减轻静脉性水肿。对于淋巴回流障碍，采用空气波压力治疗仪进行物理消肿，每周3次。
4. 日常监测要点
每日晨起测量踝围并记录，发现单侧突发肿胀需警惕深静脉血栓。控制体重增长速度，每周增长不超过0.5公斤。睡前避免大量饮水，夜间排尿增多需检查肾功能。糖尿病患者需监测尿微量白蛋白，每年至少一次血管超声检查。
下肢浮肿持续超过三天或伴随呼吸困难、尿量减少时，必须立即就医排查心肺肾疾病。长期水肿患者应定期检测血清白蛋白、BNP及D-二聚体指标，根据检查结果调整治疗方案。保持适度运动习惯，避免穿过紧的鞋袜影响血液循环。
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