儿童慢性荨麻疹天天发作怎么办
免疫科编辑
医学科普人
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儿童慢性荨麻疹反复发作需排查过敏原并联合药物控制，多数患儿通过规范治疗可缓解。关键措施包括回避诱因、口服抗组胺药、免疫调节及皮肤护理。
1. 过敏原筛查与回避
约80%儿童慢性荨麻疹与过敏相关，常见诱因包括尘螨、花粉、牛奶蛋白等。建议进行血清IgE检测或皮肤点刺试验，明确过敏原后严格规避。居家环境保持湿度50%以下，每周用60℃热水清洗床品，避免饲养宠物。食物过敏患儿需采用替代饮食方案，如牛奶过敏可换用深度水解配方奶粉。
2. 阶梯式药物治疗方案
第二代抗组胺药是首选基础治疗，西替利嗪滴剂（6个月以上）、地氯雷他定干混悬剂（1岁以上）、左西替利嗪口服液（2岁以上）每日一次，症状控制不佳时可加倍剂量。顽固性病例可联用H2受体拮抗剂如雷尼替丁，或夜间加用第一代抗组胺药如扑尔敏。持续6周无效者需考虑奥马珠单抗等生物制剂。
3. 辅助治疗与日常管理
冷敷可缓解瘙痒，使用生理盐水或1:10000高锰酸钾溶液湿敷。穿着纯棉宽松衣物，洗澡水温不超过38℃。益生菌制剂如鼠李糖乳杆菌GG株可调节肠道免疫。记录发作日记，追踪与食物、环境、情绪的关联性。合并自体免疫性甲状腺炎等疾病需同步治疗原发病。
慢性荨麻疹患儿应每3个月复查治疗方案，50%病例在1-2年内自愈。避免使用阿司匹林等非甾体抗炎药，接种疫苗前需咨询医生。突发喉头水肿或呼吸困难应立即注射肾上腺素。长期管理需家长与儿科、皮肤科、变态反应科医生共同参与，建立个性化干预方案。
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