脚底疼痛是什么原因,如何治疗
内科编辑
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脚底疼痛常见原因包括足底筋膜炎、骨刺或运动损伤，可通过休息、物理治疗和药物缓解。足底筋膜炎是主要诱因，占70%以上病例，长期站立、肥胖或穿鞋不当会加重症状。
1. 足底筋膜炎
足底筋膜是连接脚跟与脚趾的纤维组织，过度拉伸会导致炎症。晨起第一步疼痛明显，行走后减轻。每天冰敷15分钟，使用足弓支撑垫，进行脚底滚球按摩可缓解。非甾体抗炎药如布洛芬能减轻疼痛。
2. 跟骨骨刺
长期筋膜牵拉刺激跟骨形成骨刺，X光检查可确诊。冲击波治疗能粉碎钙化灶，每天牵拉小腿后侧肌肉3次，每次30秒。选择鞋跟2-3厘米的鞋子减轻压力，严重时需手术切除骨刺。
3. 运动损伤
跑步或跳跃过度易引发脚底疼痛，常见于足弓塌陷者。定制矫形鞋垫纠正生物力学异常，运动前后做脚趾抓毛巾练习增强肌力。急性期采用RICE原则：休息48小时，弹性绷带加压包扎。
4. 神经压迫
莫顿神经瘤会导致前脚掌灼痛，女性穿高跟鞋更易发作。注射皮质类固醇减轻神经肿胀，更换宽楦头平底鞋。每天用拇指按压脚底涌泉穴5分钟改善血液循环。
5. 其他因素
糖尿病足神经病变表现为对称性刺痛，需控制血糖。痛风性关节炎常突发大脚趾根部红肿，低嘌呤饮食配合秋水仙碱治疗。老年人足底脂肪垫萎缩可垫硅胶跟骨垫缓冲压力。
持续疼痛超过两周需就医排查应力性骨折或类风湿关节炎。夜间夹板固定保持筋膜伸展，游泳、骑自行车替代高冲击运动。体重每减轻1公斤，脚底压力下降4倍，BMI超过25者建议减重。
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