10种情况不能打流感疫苗

呼吸内科编辑医学科普人

4次浏览发布时间：2025-04-30 07:19:19

关键词： #流感 #疫苗

流感疫苗接种是预防流感的重要手段，但部分人群因健康或生理状况需暂缓或避免接种。以下10种情况需特别注意：

1.对疫苗成分过敏

鸡蛋过敏或曾对流感疫苗出现严重过敏反应者禁止接种。疫苗生产过程中可能残留微量卵清蛋白，过敏体质者可能诱发荨麻疹、呼吸困难等反应。建议选择细胞培养技术生产的无卵蛋白疫苗替代。

2.急性发热性疾病

体温超过38.5℃时应推迟接种。发热可能掩盖疫苗不良反应，同时机体免疫系统正集中对抗现有感染。待退热后3-5天再评估接种条件。

3.格林巴利综合征病史

既往接种疫苗后6周内发生此病者需谨慎。这种罕见神经系统疾病可能与疫苗中的神经节苷脂成分相关。建议咨询神经科医生进行风险评估。

4.慢性病急性发作期

未控制的严重哮喘、活动性肺结核、心功能III级以上患者暂缓接种。疫苗接种可能加重基础疾病，待病情稳定后再考虑接种灭活疫苗。

5.免疫缺陷患者

HIV感染者CD4计数小于200、白血病化疗期间等患者禁用减毒活疫苗。可考虑接种灭活疫苗，但需监测抗体应答水平，必要时追加接种剂量。

6.妊娠早期

妊娠前12周相对禁忌，因胚胎处于器官形成敏感期。中晚期孕妇推荐接种灭活疫苗，可同时为新生儿提供被动免疫保护。

7.近期接受免疫抑制剂治疗

使用大剂量激素（泼尼松≥20mg/日）、抗排斥药物者需停药1个月后接种。这些药物会抑制疫苗免疫应答，影响保护效果。

8.神经系统进行性疾病

多发性硬化症、癫痫未控制者需专科评估。疫苗可能通过分子模拟机制诱发神经炎症反应，建议选择非流行季进行接种。

9.输血或免疫球蛋白使用后

输注全血/血浆后3个月、静脉用丙种球蛋白后9-11个月再接种。外源性抗体会干扰主动免疫应答，导致疫苗失效。

10.接种其他疫苗未满14天

不同疫苗需间隔至少2周，尤其是减毒活疫苗（如麻疹疫苗）。同时接种可能加重不良反应或产生免疫干扰。

接种前应如实告知医生健康状况和用药史。对暂不能接种者，可通过加强个人防护（戴口罩、勤洗手）、预防性使用奥司他韦等替代措施降低感染风险。流感季保持室内通风，避免接触呼吸道感染患者，同样能有效减少患病几率。

疫苗流感

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