2型糖尿病的治疗方法有哪些
内分泌科编辑
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2型糖尿病可通过药物、生活方式调整和手术治疗控制血糖。口服降糖药、胰岛素注射、代谢手术是主要治疗手段，配合饮食管理和运动可显著改善病情。
1 口服降糖药物
二甲双胍作为一线用药，通过抑制肝脏葡萄糖输出提高胰岛素敏感性。磺脲类药物如格列美脲刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，需注意低血糖风险。SGLT-2抑制剂如恩格列净促进尿糖排泄，兼具心血管保护作用。药物选择需考虑患者肾功能、年龄及并发症情况。
2 胰岛素治疗
基础胰岛素如甘精胰岛素提供24小时基础血糖控制。餐时胰岛素如门冬胰岛素针对餐后血糖高峰，需在餐前即时注射。预混胰岛素结合两者特点，适合生活规律的患者。胰岛素治疗需定期监测血糖，及时调整剂量防止低血糖发生。
3 代谢手术
袖状胃切除术通过减少胃容量限制进食量，改善代谢指标。胃旁路手术改变食物消化路径，显著提升胰岛素敏感性。手术适用于BMI≥32.5且药物控制不佳者，术后需终身营养监测。
4 生活方式干预
地中海饮食模式以橄榄油、深海鱼和全谷物为主，有助于血糖稳定。每日30分钟快走或游泳等有氧运动可提高肌肉葡萄糖摄取。血糖监测应成为日常习惯，空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L为宜。
5 并发症管理
每年进行眼底检查预防糖尿病视网膜病变。足部神经病变患者需每日检查双脚，选择透气鞋袜。定期检测尿微量白蛋白能早期发现糖尿病肾病。
2型糖尿病需采取综合管理策略，药物控制配合饮食运动是基础方案。患者应每3个月检测糖化血红蛋白，保持指标在7%以下。建立专科医生、营养师、运动教练组成的照护团队，可有效延缓疾病进展。长期血糖达标能降低心脑血管疾病等并发症风险。
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