直系亲属不能输血是真的吗
血液内科编辑
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直系亲属之间输血存在严重风险，医学上禁止直系亲属直接输血，主要原因是可能引发致命的移植物抗宿主病（GVHD）。预防措施包括选择血库筛查血液、使用辐照血制品、优先考虑非亲属配型输血。
1. 移植物抗宿主病风险
直系亲属间输血时，供血者的活性T淋巴细胞可能攻击受血者的组织器官。这种免疫反应在亲属间发生率高达20%，非亲属仅1%以下。症状包括发热、皮疹、肝功能异常，死亡率超过90%。血缘关系越近风险越大，父母与子女间输血风险高于兄弟姐妹间。
2. 血型相容性误区
许多人误认为亲属间血型相同即可安全输血。实际上除ABO血型外，HLA人类白细胞抗原的相似度才是关键。直系亲属HLA匹配度达50%，远高于陌生人的0.02%匹配率。这种高匹配度反而会增强供体淋巴细胞对宿主的识别攻击能力。
3. 安全输血替代方案
临床优先采用三种安全方式：血库经过滤白细胞的洗涤红细胞，有效去除99.9%淋巴细胞；γ射线辐照处理的血制品，能破坏淋巴细胞DNA；自体输血技术，术前采集患者自身血液回输。紧急情况下可使用三代以外旁系血亲的血液。
4. 特殊情况处理流程
必须亲属输血时需严格遵循操作规范：血液需经过25Gy以上剂量辐照，检测确认CD3+淋巴细胞＜5×10^6/单位；输注后72小时内监测体温、皮肤变化；备好甲强龙等免疫抑制剂应急。但这类操作仍需省级输血科特批。
输血安全关乎生命健康，亲属间献血需通过正规血站进行专业处理。遇到紧急用血情况，应当即向医院输血科说明亲属关系，切勿隐瞒。医疗机构对亲属献血有完整的风险告知制度和应急预案，盲目自行输血可能造成不可逆后果。
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