怎么判断恶露有没有排干净

妇产科编辑 医路阳光
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关键词: #恶露

恶露是否排净可通过观察颜色、气味、持续时间及伴随症状判断。正常恶露经历血性、浆液性、白色三阶段,约持续4-6周。若出现鲜红色出血超过2周、恶臭、发热或腹痛需警惕异常。

1. 观察颜色变化

产后3-4天为血性恶露,呈鲜红色;5-10天转为淡红色浆液性恶露;10天后变为白色或淡黄色。若血性恶露持续超过2周,或颜色反复由浅变深,提示可能存在胎盘残留或子宫复旧不良。哺乳时宫缩痛伴随少量出血属正常现象。

2. 注意气味与分泌量

正常恶露有轻微血腥味,每日用量不超过月经量。若出现腐臭味、脓性分泌物,或每小时浸透一片卫生巾,需考虑产褥感染或晚期产后出血。产后1周内可使用计量型卫生巾监测出血量,突然增多需急诊。

3. 持续时间标准

剖宫产产妇恶露持续时间可能延长1-2周。超过8周未净需就医排查,常见原因包括子宫内膜炎、绒毛膜癌等。自然分娩后42天复查时,医生会通过超声检查子宫内膜厚度,超过1.5cm可能存在组织残留。

4. 异常症状识别

发热超过38℃、会阴伤口红肿渗液、头晕乏力等贫血表现,均提示恶露异常。居家可监测体温和血压,发现异常及时就诊。哺乳期用药需谨慎,甲硝唑等抗生素需在医生指导下使用。

产后保持会阴清洁,每日温水清洗2次;避免过早剧烈运动;坚持母乳喂养促进宫缩;42天内禁止性生活。发现恶露异常时,可先尝试口服益母草颗粒促进子宫收缩,3天无改善需立即就医。定期产后复查是判断恶露排净的金标准,建议所有产妇按时完成。

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