剖腹产后恶露有腥臭味怎么回事
妇产科编辑
医颗葡萄
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剖腹产后恶露出现腥臭味可能与感染、组织残留或卫生护理不当有关，需警惕子宫内膜炎或伤口感染。建议立即就医检查，排查细菌感染或病理因素，同时加强外阴清洁和更换护垫频率。
1. 感染是恶露异味最常见原因。剖宫产术后子宫创面大，抵抗力下降时易受细菌侵袭，常见病原体包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌或厌氧菌。轻度感染表现为恶露量增多、颜色暗红伴腥臭；重度感染会出现发热、下腹压痛，需静脉注射头孢类抗生素如头孢曲松、头孢噌肟，或联合甲硝唑抗厌氧菌治疗。
2. 宫腔组织残留也可能导致异味。胎盘胎膜残留会腐败变质，产生腐肉样臭味，超声检查可确诊。小于3cm的残留物可用缩宫素促进排出，超过3cm需行清宫术。术后配合益母草颗粒、生化汤等中药促进子宫收缩，每日监测体温和出血量。
3. 个人卫生管理不当会加重异味。产后出汗多、恶露污染卫生巾后未及时更换，外阴潮湿环境易滋生细菌。建议每2-3小时用温水清洗外阴，选择纯棉透气内裤，护垫最长使用不超过4小时。排便后从前向后擦拭，避免肠道细菌污染产道伤口。
4. 饮食不当影响恶露气味。过量摄入辛辣刺激食物如辣椒、生姜可能加重炎症反应，高糖饮食会改变阴道PH值。建议多吃富含维生素C的猕猴桃、西兰花，蛋白质选择鲫鱼汤、鸡蛋羹，红糖水饮用不超过7天。
出现腥臭恶露时需记录异味出现时间、伴随症状，就医时携带近期恶露性状照片。医生可能进行阴道分泌物培养、血常规和盆腔超声检查。治疗期间避免盆浴和性生活，哺乳期用药需告知医生。正常恶露应在4-6周内干净，持续异味或反复出血需复查排除绒毛膜癌等疾病。保持充足睡眠和适度散步有助于恶露排出，但出现头晕、心悸等贫血症状需及时就诊。
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