肚子疼一阵一阵的绞痛怎么回事
消化内科编辑
医言小筑
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阵发性腹部绞痛可能由胃肠痉挛、肠梗阻、胆结石或妇科疾病等引起，需结合伴随症状判断病因。常见诱因包括饮食不当、炎症或器官功能异常，轻微情况可热敷缓解，持续疼痛需及时就医。
1. 胃肠痉挛
寒冷刺激或进食生冷辛辣食物可能引发肠道平滑肌强烈收缩，表现为脐周阵发性绞痛，伴随肠鸣音亢进。建议饮用温水并用热水袋热敷腹部，顺时针按摩促进排气。避免豆类、碳酸饮料等产气食物，选择米粥、面条等易消化饮食。
2. 肠梗阻
腹部手术后粘连、肿瘤压迫或粪石堵塞可能导致肠道内容物通过障碍，疼痛呈进行性加重伴呕吐、停止排便。初期可通过禁食、胃肠减压缓解，严重者需手术解除梗阻，如肠粘连松解术、肠造瘘术或肿瘤切除术。
3. 胆道疾病
胆囊结石移动时引发胆绞痛，表现为右上腹剧痛向右肩放射，常发生于油腻饮食后。超声检查可确诊，症状轻微可用山莨菪碱解痉，反复发作需行腹腔镜胆囊切除术。发作期需严格低脂饮食，选择清蒸鱼、嫩豆腐等低脂蛋白。
4. 妇科急症
育龄女性出现下腹撕裂样疼痛伴阴道出血，需警惕宫外孕破裂或黄体囊肿出血。急诊超声检查必不可少，出血量大时需紧急手术止血，如输卵管切除术或囊肿剔除术。经期腹痛可尝试布洛芬缓释胶囊止痛。
持续超过2小时的剧烈绞痛、出现发热或便血必须急诊处理。日常注意饮食卫生，避免暴饮暴食，腹部受凉后及时饮用姜茶暖胃。记录疼痛发作规律与饮食关系，就诊时向医生详细描述疼痛特点与伴随症状。
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