耳再造怎么造出来的?适应哪些人群?
耳鼻喉科编辑
医颗葡萄
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耳再造手术通过自体肋软骨雕刻或Medpor材料植入重建耳廓结构，适用于先天性小耳畸形、外伤性耳缺损及肿瘤切除后患者。核心方法包括肋软骨移植、人工材料植入及皮瓣覆盖技术。
1. 肋软骨移植法
从患者第6-8肋切取软骨，雕刻成三维耳支架，埋入耳区皮下。术后4-6个月进行立耳手术，通过筋膜瓣包裹和植皮完成造型。适合软骨发育良好的10岁以上患者，成活率高但需两次手术。
2. 人工材料植入法
采用多孔聚乙烯（Medpor）预制耳支架，通过颞浅筋膜瓣覆盖后植皮。单次手术即可完成，适用于肋软骨钙化或不愿取肋软骨的成年患者，但存在材料外露风险需严格筛选病例。
3. 适应人群筛选标准
先天性小耳畸形患者需年满6岁且胸围超过60cm；外伤致耳廓缺损者需创面愈合6个月以上；肿瘤术后患者需确认无复发。严重瘢痕体质、肋软骨严重钙化或局部感染活动期患者不宜手术。
手术前需进行CT评估耳部发育状况，三维成像设计耳模。术后需佩戴保护支架3个月防止变形，避免剧烈运动6个月。两种术式均可能发生血肿、感染或支架吸收等并发症，需定期随访。选择经验丰富的整形外科医师团队，结合患者年龄、组织条件及预期效果制定个性化方案是关键。
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