望闻问切是中医诊断的四种方法
中医养生编辑
健康科普君
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望闻问切是中医诊断的四种基本方法，合称四诊，通过观察、听嗅、询问和触按全面收集患者信息。核心在于综合分析四诊结果，判断疾病性质及脏腑功能状态，避免单一诊断的局限性。
1. 望诊
望诊指观察患者神态、面色、形体及分泌物状态。健康者面色红润有光泽，病态可表现为面色苍白、萎黄或潮红。舌象是重点观察对象，舌苔薄白为正常，厚腻可能提示湿浊内蕴，裂纹舌常见于阴液不足。小儿指纹观察适用于3岁以下幼儿，通过食指桡侧脉络颜色与形态判断病情轻重。
2. 闻诊
闻诊包括听声音和嗅气味两方面。声音嘶哑多属肺气不宣，谵语常见于热入心包。嗅诊中口臭可能提示胃热或口腔疾病，痰液腥臭多见于肺痈。呼吸声粗重多与肺热相关，呃逆声高亢多属胃气上逆。
3. 问诊
问诊需系统收集病史资料，重点包括寒热、汗出、头身、二便等情况。发热恶寒并见多为表证，午后潮热常见于阴虚。询问疼痛性质时，胀痛多属气滞，刺痛常为血瘀。月经周期、经量及颜色对妇科诊断尤为重要。
4. 切诊
切诊分为脉诊和按诊两部分。常见脉象中，浮脉主表证，沉脉主里证，弦脉多与肝胆病相关。按诊包括按压胸腹检查压痛、肿块，腹部拒按多属实证，喜按多为虚证。皮肤温度、湿度变化也能反映气血运行状态。
四诊方法需要配合使用，例如咳嗽患者需结合听诊痰声、问诊病程、切诊脉象综合判断。现代临床常将四诊与实验室检查结合，提高诊断准确性。掌握四诊要领需要长期实践，建议在专业医师指导下系统学习诊断方法。
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