胃溃疡严重吗 后果是什么
消化内科编辑
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胃溃疡的严重程度取决于病情发展阶段，未及时治疗可能引发胃穿孔、出血甚至癌变。关键风险包括消化道大出血、幽门梗阻及恶变倾向，需通过药物抑酸、根除幽门螺杆菌及手术干预控制。
1. 胃溃疡的病理后果
胃黏膜深层损伤导致溃疡面持续暴露，胃酸侵蚀可能穿透胃壁引发穿孔，急性穿孔会造成剧烈腹痛和腹膜刺激征。慢性溃疡反复愈合又发作，可能形成瘢痕性幽门梗阻，出现呕吐宿食和营养不良。约2%-3%的胃溃疡可能发生异型增生，长期不愈的胃部溃疡存在胃癌转化风险。
2. 分级诊疗方案
质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑需连续使用4-8周，配合铝碳酸镁等黏膜保护剂。幽门螺杆菌阳性患者需采用四联疗法，包含克拉霉素、阿莫西林、铋剂和PPI。对于穿透性溃疡或出血病例，腹腔镜胃大部切除术是标准术式，内镜下止血夹适用于活动性出血点。
3. 日常管理要点
饮食采用少食多餐制，避免食用辣椒、浓茶、酒精等刺激物，优先选择蒸南瓜、山药粥等碱性食物。压力管理可通过腹式呼吸训练，每日3次每次10分钟。监测黑便和呕血症状，溃疡病史患者应每年接受胃镜复查。
胃溃疡的潜在风险不容忽视，持续上腹痛超过两周需立即胃镜检查。规范用药配合饮食调整可使80%患者获得痊愈，但忽视治疗可能进展为危及生命的并发症。建立规律进食习惯和定期随访是防止复发的关键措施。
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