腰椎间盘突出做牵引有副作用吗
骨科编辑
医语暖心
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腰椎间盘突出做牵引可能产生副作用，包括肌肉拉伤、神经损伤和椎间盘二次突出。规范操作下风险可控，需根据病情选择个性化方案。
1. 牵引治疗原理与适应症
牵引通过机械力拉伸脊柱，减轻椎间盘压力。适用于轻中度膨出型突出，神经根受压症状明显者。急性期水肿严重或骨质疏松患者慎用。
2. 常见副作用及预防
肌肉韧带拉伤多因牵引力过大，首次治疗应从体重的30%开始逐渐增加。神经损伤表现为肢体麻木加重，需立即停止治疗。椎间隙过度增宽可能加速退变，单次牵引不超过30分钟为宜。
3. 替代治疗方案比较
物理治疗中，超声波可促进局部血液循环，红外线能缓解肌肉痉挛。运动疗法推荐麦肯基伸展和游泳，每周3次，每次20分钟。严重病例可考虑椎间孔镜手术，创口仅7毫米。
4. 日常防护要点
保持正确坐姿时建议使用腰椎靠垫，避免久坐超过1小时。搬运重物时应屈膝下蹲，减少脊柱负荷。睡眠选择硬度适中的床垫，侧卧时膝盖间夹枕头维持生理曲度。
规范牵引治疗仍是有效保守疗法，配合核心肌群锻炼能降低复发风险。出现持续疼痛或大小便异常需及时就医，避免延误手术时机。定期复查MRI可动态观察椎间盘回纳情况。
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