腺肌症是什么病,能治好吗
妇科编辑
健康陪伴者
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腺肌症是子宫内膜组织侵入子宫肌层引起的疾病，可导致痛经、月经量增多和不孕，通过药物、手术及生活方式调整可有效控制症状。治疗方法包括激素药物、止痛药、子宫切除术等，多数患者经规范治疗可改善生活质量。
1. 腺肌症的病因
遗传因素可能增加患病风险，家族中有子宫内膜异位症或腺肌症病史者需警惕。环境因素如长期接触雌激素干扰物或反复宫腔操作（如人流、刮宫）可能诱发疾病。生理上，多次妊娠分娩或慢性子宫内膜炎会导致子宫肌层结构异常，使内膜组织更容易侵入。病理方面，雌激素水平异常升高是主要诱因，可能合并子宫肌瘤或子宫内膜异位症。
2. 药物治疗方案
激素类药物通过抑制雌激素分泌控制病灶发展，常用口服避孕药（如炔雌醇环丙孕酮）、孕激素制剂（如地诺孕素）和GnRH-a（如亮丙瑞林）。非激素治疗中，非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛，氨甲环酸减少月经量。中药桂枝茯苓胶囊也有辅助效果，需连续用药3-6个月。
3. 手术治疗选择
保守手术适合有生育需求者，病灶切除术可保留子宫但复发率约20%。子宫动脉栓塞术通过阻断血流使病灶萎缩，创伤小但可能导致卵巢功能减退。全子宫切除术是根治方案，适用于无生育要求、症状严重的患者，腹腔镜手术恢复快，术后需激素替代治疗预防更年期症状。
4. 生活管理措施
饮食避免雌激素含量高的食物（蜂王浆、动物脂肪），增加十字花科蔬菜（西兰花、卷心菜）摄入。每周3次有氧运动（快走、游泳）有助于调节激素水平。热敷下腹部配合盆底肌训练（凯格尔运动）能缓解疼痛，建议每日练习2组，每组15次。
腺肌症虽难以彻底根治，但规范治疗可显著改善症状。40岁以下患者建议优先药物控制，完成生育后可考虑手术治疗。定期妇科检查及超声监测必不可少，合并严重贫血者需及时补铁。保持规律作息和情绪稳定对疾病管理至关重要，疼痛持续加重或异常出血需立即就医。
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