胆囊结石是怎么引起的,怎么治
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胆囊结石主要由胆固醇过饱和、胆汁淤积和胆囊功能异常共同导致，治疗需根据症状选择药物溶石、体外碎石或手术切除。关键因素包括饮食高脂、肥胖、快速减肥及激素变化。
1. 遗传因素
约25%的胆囊结石患者有家族史，ABCB4基因突变会影响胆汁磷脂分泌。直系亲属患病者建议35岁后每年做肝胆超声筛查。
2. 环境因素
每日脂肪摄入超过80克会使胆汁胆固醇饱和度提升3倍。常见风险行为包括长期食用动物内脏、奶油制品及油炸食品。办公室久坐人群胆汁排空速度比常运动者慢40%。
3. 生理机制
女性雌激素促进肝脏分泌胆固醇，孕激素抑制胆囊收缩。数据显示经产妇女患病率是男性的2.5倍，服用避孕药者风险增加1.8倍。糖尿病患者的胆汁酸池比常人缩小30%。
4. 病理诱因
肝硬化患者胆汁酸合成减少，溶血性贫血时胆红素分泌过多。胃切除术后迷走神经损伤会导致胆囊排空障碍，这类患者3年内结石发生率高达15%。
治疗方面，无症状结石可尝试熊去氧胆酸（优思弗）每日10mg/kg连服两年，溶解率约40%。体外冲击波碎石适用于单发结石且胆囊功能正常者，三次治疗间隔两周。腹腔镜胆囊切除术已成为金标准，术后24小时可进食流质，三天恢复日常活动。
预防复发需控制每日胆固醇摄入在300mg以下，优先选择水煮鱼、鸡胸肉等低脂蛋白。每天30分钟快走能促进胆汁排出，瑜伽中的弓式体位可增强胆囊收缩力。体检发现泥沙样结石时，建议每半年复查超声监测变化。
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