60-70岁血糖的最新标准
内分泌科编辑
医普观察员
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60-70岁老年人的血糖标准与年轻人略有不同，空腹血糖建议控制在4.4-7.0mmol/L，餐后2小时血糖不超过10.0mmol/L。年龄增长带来的代谢变化、胰岛功能减退以及共病情况是调整标准的主要原因。
1.空腹血糖标准
60-70岁人群空腹血糖理想范围为4.4-7.0mmol/L，宽松上限可放宽至8.0mmol/L。老年人胰岛β细胞功能下降，肝脏糖异生能力减弱，过于严格的控糖可能引发低血糖风险。合并心脑血管疾病者需个体化调整目标。
2.餐后血糖管理
餐后2小时血糖应控制在小于10.0mmol/L，重点监测进食后血糖波动。建议选择低升糖指数食物如燕麦、藜麦，分餐制将三餐改为5-6小餐。餐后30分钟进行快走、太极拳等运动有助于平稳血糖。
3.糖化血红蛋白参考值
糖化血红蛋白（HbA1c）控制在7.0%-8.0%较为安全。对于预期寿命较长、健康状况良好者，可追求小于7.0%；存在多重用药或低血糖史者，目标值可放宽至8.5%。每3-6个月检测一次，需结合指尖血糖数据综合评估。
4.特殊情况处理
合并慢性肾病时需更严格监测血糖波动，避免使用经肾脏代谢的降糖药如格列本脲。认知功能障碍患者建议设定更高血糖阈值，使用长效基础胰岛素比多次注射更安全。夜间血糖低于5.6mmol/L时需调整晚餐用药方案。
60-70岁血糖管理需平衡控糖与安全性，定期监测空腹、餐后血糖及HbA1c。饮食上增加膳食纤维摄入，运动选择温和的有氧训练，药物调整需考虑肝肾功能变化。每年至少一次眼底检查和神经病变筛查，综合管理才能实现长期健康收益。
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