艾滋病病毒最主要侵犯的靶细胞是
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艾滋病病毒最主要侵犯的靶细胞是CD4+T淋巴细胞，这种免疫细胞在人体防御系统中起核心作用。病毒通过破坏CD4+T细胞导致免疫功能崩溃，最终发展为艾滋病。感染途径包括性接触、血液传播和母婴垂直传播。
1. CD4+T细胞的功能与破坏机制
CD4+T淋巴细胞表面存在HIV病毒特异性受体（如CCR5和CXCR4），病毒通过gp120蛋白与这些受体结合后侵入细胞。病毒RNA逆转录为DNA并整合到宿主基因组，形成潜伏感染或进入活跃复制期。大量病毒颗粒释放导致细胞膜破裂，同时诱发免疫系统异常激活，加速CD4+T细胞耗竭。正常成人CD4+T细胞计数为500-1600个/μL，当降至200个/μL以下即进入艾滋病期。
2. 其他可能受累的免疫细胞
巨噬细胞和树突状细胞等抗原呈递细胞也表达CD4受体，成为病毒储存库。中枢神经系统的小胶质细胞感染可引发HIV相关神经认知障碍。肠道相关淋巴组织中的CD4+T细胞在感染早期即被大量破坏，导致肠黏膜屏障功能受损。
3. 临床干预与保护措施
抗逆转录病毒治疗（ART）是核心手段，常用方案包括：
- 核苷类逆转录酶抑制剂：替诺福韦+恩曲他滨
- 整合酶抑制剂：多替拉韦钠
- 蛋白酶抑制剂：达芦那韦
免疫重建需配合营养支持，每日摄入蛋白质1.2-1.5g/kg体重，补充维生素D 800-1000IU。暴露后预防（PEP）应在72小时内启动，连续用药28天。安全套使用可降低85%以上性传播风险，静脉吸毒者需使用无菌注射器。
CD4+T细胞的进行性减少是艾滋病发展的关键指标，定期检测CD4计数和病毒载量对评估治疗效果至关重要。现代ART疗法可使患者预期寿命接近常人，但需终身服药并监测耐药性。高危人群应每3-6个月进行HIV抗体检测，早期诊断和治疗能有效阻断疾病进展。
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