看脖子淋巴结肿大挂什么科
肿瘤科编辑
健康真相官
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颈部淋巴结肿大应挂普外科或耳鼻喉科，感染性肿大可先到感染科排查，肿瘤相关需转肿瘤科。常见原因包括细菌病毒感染、结核病、淋巴瘤或转移癌，需结合伴随症状选择科室。
1. 细菌或病毒感染是淋巴结肿大的主要诱因。咽喉炎、扁桃体炎等上呼吸道感染常引发颌下淋巴结疼痛性肿大，伴随发热时需查血常规。治疗以抗生素为主，如头孢克肟、阿莫西林或罗红霉素，配合布洛芬退热镇痛。病毒感染通常2-3周自愈，可服用连花清瘟辅助缓解。
2. 结核性淋巴结炎表现为无痛性肿大，多位于颈部血管周围，可能伴随低热盗汗。确诊需做PPD试验和淋巴结活检，治疗采用异烟肼+利福平+吡嗪酰胺三联抗结核，疗程至少6个月。期间需每月监测肝功能，避免饮酒。
3. 肿瘤性疾病需警惕持续增大且质地硬的淋巴结。淋巴瘤常见于年轻人群，伴随消瘦和夜间出汗，诊断依靠PET-CT和病理活检。转移癌多来自甲状腺、鼻咽或消化道，40岁以上患者应排查原发灶。治疗包括化疗方案如CHOP、ABVD，或手术清扫联合放疗。
4. 自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮也会导致全身淋巴结肿大，需检测抗核抗体谱。过敏性反应引发的肿大通常伴有皮疹，服用氯雷他定等抗组胺药有效。
发现淋巴结肿大超过2厘米、持续增长或伴随体重下降，应立即就医。儿童突发肿大伴高热需急诊处理，排除川崎病等急症。日常避免反复触摸刺激淋巴结，保证充足睡眠提升免疫力。
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