急性会厌炎是什么原因引起的
耳鼻喉科编辑
健康真相官
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急性会厌炎主要由细菌或病毒感染、过敏反应、外伤刺激等因素引起，需及时就医避免窒息风险。常见诱因包括病原体感染、理化损伤、邻近器官炎症蔓延等。
1. 感染因素
细菌感染以B型流感嗜血杆菌最常见，肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌也可能致病。病毒感染多见于EB病毒、单纯疱疹病毒。病原体通过呼吸道侵入会厌黏膜，引发局部充血水肿。临床表现为突发咽喉剧痛、吞咽困难，严重时出现呼吸困难。确诊需喉镜检查，治疗以静脉抗生素为主，如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾。
2. 过敏反应
特定过敏体质人群接触过敏原后，会厌黏膜发生血管神经性水肿。常见致敏物质包括海鲜、花粉、药物（如青霉素）。发病迅速，多在接触过敏原后30分钟内出现声音嘶哑、喘鸣音。需立即肌注肾上腺素，静脉使用地塞米松等糖皮质激素，必要时行气管切开。
3. 物理化学刺激
高温饮品、辛辣食物直接灼伤会厌黏膜。吸入工业废气、强酸强碱蒸气也会导致化学性损伤。长期吸烟者会厌黏膜纤毛功能受损，更易继发感染。这类患者需避免刺激因素，使用生理盐水雾化吸入，配合布地奈德混悬液局部抗炎。
4. 邻近器官炎症扩散
急性扁桃体炎、咽旁脓肿等未及时控制，炎症可能蔓延至会厌。糖尿病患者免疫力低下时，口腔感染更易引发会厌炎。治疗需处理原发病灶，同时加强血糖控制。耳鼻喉科医生常建议联合使用抗生素与甲硝唑抗厌氧菌。
5. 外伤因素
颈部钝器伤、气管插管操作可能造成会厌机械性损伤。进食尖锐食物如鱼刺导致的穿透伤，可能继发细菌感染。这类情况需喉镜取出异物，伤口较深者需预防性使用头孢呋辛等二代头孢菌素。
出现吞咽疼痛伴流涎、发声含糊等症状时，应立即禁食并急诊就医。治疗延误可能导致会厌脓肿形成或急性喉梗阻，严重者需气管切开抢救。恢复期应保持口腔清洁，避免辛辣饮食至少2周，定期复查喉镜观察黏膜修复情况。
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