甲亢长期服用赛治副作用大吗
内分泌科编辑
医言小筑
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长期服用赛治（甲巯咪唑）治疗甲亢可能出现多种副作用，常见副作用包括肝功能异常、皮疹、关节痛、粒细胞减少及甲状腺功能减退。药物副作用的发生与个体差异、用药剂量及疗程密切相关，需定期监测血常规、肝功能及甲状腺功能。
1、肝功能异常：
赛治可能引起转氨酶升高甚至药物性肝炎，表现为乏力、食欲下降或黄疸。用药期间需每月复查肝功能，发现异常需及时减量或更换丙硫氧嘧啶等替代药物，必要时联合保肝治疗。
2、皮肤过敏反应：
约5%患者会出现瘙痒性皮疹或荨麻疹，严重者可发生剥脱性皮炎。轻度皮疹可联用抗组胺药观察，若出现黏膜溃烂或高热需立即停药，并采用糖皮质激素冲击治疗。
3、关节肌肉疼痛：
药物代谢产物可能诱发关节炎样症状，表现为膝关节、手指关节对称性肿痛。症状较轻时可补充维生素B6缓解，持续加重需考虑药物减量或改用放射性碘治疗。
4、粒细胞缺乏症：
最危险的并发症多发生在用药前3个月，粒细胞计数低于0.5×10⁹/L时易继发重症感染。用药初期需每周监测血常规，出现咽痛发热应立即就诊，必要时使用粒细胞集落刺激因子。
5、甲状腺功能减退：
药物过量会抑制甲状腺激素合成，导致怕冷、浮肿等甲减症状。需每6-8周复查TSH水平，及时调整剂量，对于老年患者或合并心脏病者更需谨慎控制药量。
长期用药期间应保持低碘饮食，避免海带紫菜等高碘食物；规律监测心率血压，每日补充钙质预防骨质疏松；保证充足睡眠减少药物性肝损风险，出现持续乏力、皮肤黄染等表现需及时就医调整治疗方案。合并妊娠需改用丙硫氧嘧啶，哺乳期服药需监测婴儿甲状腺功能。
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