空腹血糖9.7严重吗,要怎样调理

空腹血糖9.7毫摩尔每升属于明显升高,需结合糖化血红蛋白等检查综合评估。血糖调理需通过饮食控制、运动干预、药物调整、血糖监测及并发症筛查等多维度管理。
1、饮食控制:
采用低升糖指数饮食模式,每日主食量控制在200-250克(生重),优先选择燕麦、荞麦等粗粮。严格限制精制糖摄入,增加绿叶蔬菜占比至每日500克以上。蛋白质摄入以鱼虾、豆制品为主,烹调方式避免煎炸。建议分餐制,将三餐热量分配为早餐30%、午餐40%、晚餐30%。
2、运动干预:
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,运动时心率控制在(220-年龄)×60%-70%范围。抗阻训练每周2-3次,重点锻炼大肌群。避免空腹运动,随身携带糖果预防低血糖。运动前后监测血糖,持续高于16.7毫摩尔每升时应暂停运动。
3、药物调整:
二甲双胍作为基础用药可改善胰岛素抵抗,阿卡波糖能延缓碳水化合物吸收,格列美脲等磺脲类药物可促进胰岛素分泌。需在医生指导下制定个体化方案,联合用药时注意监测肝肾功能。初次确诊者建议进行胰岛素释放试验评估胰岛功能。
4、血糖监测:
每周至少完成3天七点血糖谱监测(三餐前+三餐后2小时+睡前),使用血糖仪时注意试纸保存温度。每3个月检测糖化血红蛋白,目标值控制在7%以下。记录血糖波动规律,尤其关注黎明现象和黄昏现象的发生时段。
5、并发症筛查:
每年进行眼底检查、尿微量白蛋白检测及神经传导速度测定。完善颈动脉超声和心电图评估大血管病变。足部检查需包含震动觉、温度觉测试,发现异常及时转诊糖尿病足专科。合并高血压者应将血压控制在130/80毫米汞柱以下。
建立规律作息保证7-8小时睡眠,戒烟限酒避免血糖波动。学习糖尿病知识掌握低血糖自救技能,定期参加医院患教活动。保持BMI在18.5-23.9之间,腰围男性不超过90厘米、女性不超过85厘米。心理调适很重要,可通过正念训练缓解疾病焦虑,家属应参与共同管理。