多发腔隙性脑梗塞是什么意思?一文解答
神经内科编辑
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多发腔隙性脑梗塞指脑部小动脉闭塞导致的多发性微小梗死灶，主要由高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、吸烟等因素引起。
1、高血压因素：
长期未控制的高血压会损伤脑内小动脉内膜，导致血管壁增厚、管腔狭窄。当血压剧烈波动时，这些小动脉易发生痉挛或闭塞，形成直径2-15毫米的腔隙性梗死灶。患者需定期监测血压，必要时在医生指导下使用降压药物。
2、动脉硬化因素：
脑内小动脉粥样硬化会使血管弹性下降，脂质沉积形成的斑块可能脱落堵塞远端分支。这种情况常见于中老年人群，可能伴随头晕、轻微肢体无力等症状。通过颈动脉超声和血脂检查可评估血管状态。
3、糖尿病影响：
持续高血糖会加速微血管病变，使脑部穿支动脉发生玻璃样变性。这类患者往往存在多系统微循环障碍，典型表现为认知功能轻度下降和步态不稳。严格控糖和定期神经科随访是关键。
4、高脂血症关联：
低密度脂蛋白胆固醇过高时，易沉积在脑小动脉壁形成脂质条纹。这些病变会使血管腔逐渐狭窄直至闭塞，常见于基底节区和丘脑部位。调整饮食结构和适度运动有助于改善脂代谢。
5、吸烟诱因：
烟草中的尼古丁会直接损伤血管内皮细胞，一氧化碳则降低血液携氧能力。长期吸烟者脑部小动脉容易出现纤维蛋白样坏死，增加腔隙梗塞发生风险。戒烟是预防病情进展的重要措施。
日常需保持低盐低脂饮食，推荐食用深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物；每周进行3-5次有氧运动如快走或游泳；保证7-8小时睡眠；每3-6个月复查头颅磁共振；合并基础疾病者需规律服药并监测相关指标。出现明显记忆力减退或肢体活动障碍时应及时神经科就诊。
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