儿童白血病如何诊断 诊断儿童白血病的三个方法详述
肿瘤科编辑
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儿童白血病可通过血常规检查、骨髓穿刺活检、免疫分型检测三种方法诊断。诊断方法主要依据临床表现与实验室检查相结合，需在专业医疗机构由血液科医生完成。
1、血常规检查：
血常规是筛查白血病的首要检查项目，典型表现为白细胞计数异常增高或降低，血红蛋白及血小板减少。外周血涂片可见原始幼稚细胞，部分病例出现中性粒细胞减少。该检查无创快捷，但需结合其他检查确诊，不能单独作为诊断依据。
2、骨髓穿刺活检：
骨髓检查是确诊白血病的金标准，通过髂骨或胸骨穿刺获取骨髓液，进行细胞形态学分析。急性淋巴细胞白血病可见淋巴系原始细胞≥20%，急性髓系白血病可见髓系原始细胞异常增殖。活检能明确白血病类型及浸润程度，检查过程需局部麻醉。
3、免疫分型检测：
采用流式细胞术分析骨髓细胞表面抗原，可区分B系、T系或髓系白血病。如B-ALL表达CD19、CD22，T-ALL表达CD3、CD7，AML表达CD13、CD33。该技术能精确分型，对治疗方案选择具有指导价值，需特殊设备支持。
确诊白血病后需注意营养支持，保证高蛋白、高热量饮食，如鸡蛋羹、肉末粥等易消化食物。治疗期间避免剧烈运动，但可进行散步等低强度活动。保持口腔清洁，使用软毛牙刷防止牙龈出血。定期监测体温，预防感染，居住环境需每日通风消毒。心理疏导尤为重要，可通过绘本、游戏等方式缓解患儿焦虑情绪。
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