特发性间质性肺炎如何治疗
呼吸内科编辑
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特发性间质性肺炎可通过抗纤维化药物治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、氧疗支持、肺康复训练等方式治疗。特发性间质性肺炎通常由遗传易感性、环境暴露、自身免疫异常、慢性炎症刺激、肺泡上皮损伤等原因引起。
1、抗纤维化药物：
吡非尼酮和尼达尼布是常用的抗纤维化药物，可减缓肺纤维化进程。这类药物通过抑制成纤维细胞增殖和胶原沉积发挥作用，适用于轻中度肺功能下降患者。用药期间需定期监测肝功能与胃肠道反应。
2、糖皮质激素：
泼尼松等糖皮质激素可抑制肺部炎症反应，对急性加重期患者效果显著。长期使用需注意骨质疏松、血糖升高等副作用，通常采用逐渐减量方案。治疗期间建议补充钙剂和维生素D预防骨量丢失。
3、免疫抑制剂：
环磷酰胺或硫唑嘌呤可用于激素治疗效果不佳者。这类药物通过调节免疫系统功能减轻肺泡炎症，使用期间需定期检查血常规和肝肾功能。合并感染时应暂停用药并及时抗感染治疗。
4、氧疗支持：
静息状态下血氧饱和度低于88%的患者需长期家庭氧疗。氧流量通常调节为1-2升/分钟，每日使用不少于15小时。便携式制氧机可改善患者活动能力，睡眠时建议配合血氧监测仪使用。
3、肺康复训练：
腹式呼吸训练和上肢耐力练习能改善呼吸肌功能。每周3次、每次30分钟的有氧运动可提升运动耐量，训练强度以不引起明显气促为度。建议在康复治疗师指导下制定个性化方案。
患者应保持室内空气流通，避免接触粉尘和冷空气刺激。饮食宜选择高蛋白、高维生素食物如鱼类、蛋类及深色蔬菜，每日饮水不少于1500毫升。冬季注意保暖防感冒，接种肺炎疫苗和流感疫苗可降低感染风险。定期进行肺功能检查和胸部影像学复查，出现咳嗽加重或呼吸困难需及时就诊。
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