食管支架植入术的类型有哪些
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食管支架植入术主要包括自膨式金属支架、覆膜支架、可回收支架、放射性粒子支架和生物可降解支架五种类型。
1、自膨式金属支架：
采用镍钛合金等记忆金属材料制成，植入后依靠体温触发支架膨胀。适用于恶性食管狭窄的长期支撑，但可能发生肿瘤组织向内生长导致再狭窄。术前需通过内镜或影像学评估狭窄位置与长度。
2、覆膜支架：
在金属支架表面覆盖硅胶或聚氨酯薄膜，可阻止肿瘤组织侵入支架腔。主要用于食管气管瘘或恶性穿孔患者，但移位风险较裸支架高。需定期复查胃镜观察支架位置。
3、可回收支架：
设计有回收装置，适用于良性狭窄临时扩张或术前营养支持。通常放置4-8周后取出，避免长期留置导致黏膜增生。取出前需造影确认狭窄改善情况。
4、放射性粒子支架：
支架上装载碘-125等放射源，在机械扩张同时进行局部放疗。针对恶性肿瘤患者可抑制肿瘤生长延长通畅时间，需严格防护避免放射性污染。
5、生物可降解支架：
由聚乳酸等材料制成，6-12个月内逐渐降解吸收。适用于术后吻合口狭窄等良性病变，避免二次取出手术。降解速度受局部炎症反应影响。
术后需保持半流质饮食2周，避免过热食物及大块固体食物。每日分6-8次少量进食，餐后饮用温水冲洗支架。睡眠时抬高床头30度防止反流，定期复查评估支架功能。出现胸痛、呕血或吞咽困难加重需立即就诊。康复期可进行吞咽功能训练，逐步过渡到软食，注意补充蛋白质及维生素预防营养不良。
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