降舒张压的降压药有什么
心血管内科编辑
健康万事通
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降舒张压的降压药主要有钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等。舒张压升高可能与动脉硬化、盐敏感性高血压、肾素-血管紧张素系统激活等因素有关，通常表现为头晕、心悸等症状。
1、钙通道阻滞剂
钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片通过阻断血管平滑肌钙离子通道，扩张外周动脉降低舒张压，适用于合并动脉硬化的高血压患者。该类药物可能引起踝部水肿、面部潮红等不良反应，用药期间需监测心率变化。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片可抑制血管紧张素Ⅱ生成，改善血管内皮功能，尤其适合糖尿病肾病伴高血压患者。用药初期可能出现干咳症状，肾功能不全者需调整剂量。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂如缬沙坦胶囊、厄贝沙坦片通过选择性阻断AT1受体降低舒张压，具有保护靶器官作用。该类药物不良反应较少，但妊娠期妇女禁用，服药期间需定期检查血钾水平。
4、利尿剂
利尿剂如氢氯噻嗪片、吲达帕胺片通过促进钠水排泄减少血容量，适用于盐敏感性高血压患者。长期使用可能引起电解质紊乱，需配合补钾治疗，痛风患者慎用。
5、β受体阻滞剂
β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片通过抑制交感神经活性降低心输出量，适合合并快速性心律失常的高血压患者。可能诱发支气管痉挛，用药期间禁止突然停药。
高血压患者应保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，适当增加芹菜、海带等富钾食物。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳，每次持续30-45分钟。定期监测血压并记录，避免熬夜和情绪激动，严格遵医嘱调整用药方案，不可自行增减药量或更换药物。
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