锁骨骨折有哪些晚期并发症
骨科编辑
健康小灵通
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锁骨骨折晚期并发症主要有骨折不愈合、畸形愈合、创伤性关节炎、神经血管损伤、肩关节功能障碍等。锁骨骨折后若未及时规范治疗或护理不当，可能引发上述问题。
1、骨折不愈合
骨折端未形成有效连接超过6个月称为不愈合。可能与固定不牢固、局部血供差、感染等因素有关。患者表现为持续性疼痛和异常活动。需通过手术清除纤维组织并植骨，配合钢板螺钉固定促进愈合。
2、畸形愈合
骨折在错位状态下愈合可能形成骨性突起或短缩畸形。常见于保守治疗时复位不良，可导致肩部外观异常和活动受限。严重者需截骨矫形，轻度畸形可通过康复训练代偿功能。
3、创伤性关节炎
关节面损伤后发生的继发退变，多见于锁骨肩峰端骨折。表现为活动时关节疼痛、僵硬，X线显示关节间隙狭窄。早期可关节腔注射玻璃酸钠，晚期严重者需行关节融合术。
4、神经血管损伤
骨痂过度增生可能累及臂丛神经或锁骨下血管，引发上肢麻木、肌力下降或血液循环障碍。需通过神经松解术或血管成形术解除压迫，配合甲钴胺片营养神经。
5、肩关节功能障碍
长期制动易导致关节囊挛缩和肌肉萎缩，表现为外展、上举受限。应早期介入康复治疗，包括关节松动术、超声波治疗仪理疗，配合塞来昔布胶囊控制炎症反应。
锁骨骨折患者术后应定期复查X线观察愈合情况，避免过早负重。康复期需在专业指导下进行渐进式功能锻炼，包括钟摆运动、爬墙训练等，配合蛋白质和钙质补充。出现持续疼痛、活动障碍等症状时需及时就诊，晚期并发症多数需手术干预才能获得较好疗效。
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