下肢动脉粥样硬化常见症状有哪些

外科编辑医学科普人

8次浏览发布时间：2025-06-28 13:23:58

下肢动脉粥样硬化常见症状主要有间歇性跛行、下肢麻木或刺痛、皮肤温度降低、伤口愈合缓慢、静息痛等。下肢动脉粥样硬化是由于动脉内膜脂质沉积导致血管狭窄或闭塞，影响下肢血液供应引起的疾病。

1、间歇性跛行

间歇性跛行是下肢动脉粥样硬化的典型症状，表现为行走时小腿肌肉疼痛、痉挛或乏力，休息后缓解。疼痛多发生在腓肠肌区域，可能与运动时肌肉耗氧量增加但血流不足有关。随着病情进展，跛行距离逐渐缩短。患者需避免长时间行走，可遵医嘱使用西洛他唑片改善血流。

2、下肢麻木或刺痛

下肢麻木或刺痛感常由神经缺血引起，早期可能仅在夜间或久坐后出现。症状多从足趾开始向上蔓延，可能伴随感觉减退或蚁走感。严重时会出现袜套样感觉障碍。这类症状需与腰椎疾病鉴别，可通过踝肱指数检测评估缺血程度。

3、皮肤温度降低

患肢皮肤温度降低是局部血流减少的直接表现，触摸时可发现足背、脚趾等远端部位较对侧冰凉。可能伴随皮肤苍白或发绀，抬高下肢时苍白加重。日常需注意下肢保暖，避免使用电热毯直接烘烤，可遵医嘱使用贝前列素钠片扩张血管。

4、伤口愈合缓慢

下肢缺血会导致组织修复能力下降，轻微擦伤或冻伤可能发展为慢性溃疡，常见于足跟、足趾等受压部位。伤口边缘整齐但基底苍白，分泌物较少。需每日消毒换药，必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，同时控制血糖和血脂。

5、静息痛

静息痛提示严重缺血，表现为夜间卧床时足部持续性剧痛，下垂肢体可稍缓解。患者常被迫保持坐位睡眠，足背动脉搏动消失。这是肢体坏疽的前兆，需立即就医，可能需进行血管成形术或旁路移植术。可临时使用盐酸曲马多缓释片镇痛。

下肢动脉粥样硬化患者应戒烟限酒，控制血压、血糖和血脂水平。每日进行30分钟踝泵运动促进侧支循环形成，避免穿过紧鞋袜。饮食选择低脂高纤维食物，如燕麦、西蓝花等。冬季注意下肢保暖，定期监测足部皮肤状况，发现溃疡或颜色改变及时就诊。遵医嘱使用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片，并定期复查血管超声评估病情进展。

动脉粥样硬化症状

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