补过的牙又有龋齿怎么办
口腔科编辑
健康真相官
关键词： #龋齿
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补过的牙再次出现龋齿可通过重新补牙、嵌体修复、根管治疗、牙冠修复、拔牙后种植修复等方式处理。龋齿复发通常与继发龋、填充材料脱落、口腔清洁不足等因素有关。
1、重新补牙
适用于小范围继发龋或填充物边缘渗漏的情况。医生会清除原有填充物和腐败牙体，使用复合树脂或玻璃离子水门汀等材料重新充填。操作时需注意隔离唾液，避免二次污染。若龋坏接近牙髓可能需先进行护髓处理。
2、嵌体修复
当龋损范围较大但未伤及牙髓时，可考虑定制金属或陶瓷嵌体。嵌体能更好恢复牙齿形态和咬合功能，尤其适用于后牙大面积缺损。治疗需分两次完成，首次备牙取模，第二次试戴粘接。
3、根管治疗
若龋坏已引发牙髓炎或根尖周炎，需彻底清除感染牙髓并进行根管预备消毒，最后用牙胶尖充填根管。完成后建议冠修复保护患牙，防止牙体折裂。常见药物包括氢氧化钙糊剂、樟脑酚合剂等根管消毒剂。
4、牙冠修复
对于严重缺损的牙齿，全冠修复能提供全面保护。根据材质可分为金属烤瓷冠、全瓷冠等，需磨除部分健康牙体组织。修复后需避免咀嚼过硬食物，定期检查冠边缘密合度。
5、拔牙种植
当牙齿龋坏严重无法保留时，需拔除后考虑种植修复。种植体需与颌骨形成骨结合，过程包括植入手术、愈合基台安装和冠部修复三个阶段。禁忌症包括严重骨质疏松、未控制的糖尿病等系统性疾病。
日常需使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法清洁牙齿，牙缝配合牙线或冲牙器。每半年进行专业洁治和涂氟，减少甜食摄入频率。出现填充物边缘发黑、冷热敏感等症状时应及时复查，避免龋损扩展至牙髓。吸烟者需加强口腔卫生维护，尼古丁会加速填充物老化。
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