一岁半宝宝晚上突然呕吐不止怎么办
儿科编辑
健康解读者
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一岁半宝宝晚上突然呕吐不止可通过调整饮食、补充水分、物理降温、观察症状、及时就医等方式处理。呕吐通常由喂养不当、胃肠感染、食物过敏、肠套叠、脑膜炎等原因引起。
1、调整饮食
呕吐后需暂停固体食物4-6小时，期间可少量多次喂食口服补液盐溶液。母乳喂养可继续，配方奶喂养者可稀释为1/2浓度。恢复进食后选择米汤、苹果泥等低脂低纤维食物，避免奶制品和甜食。喂养时保持直立体位，喂食后拍嗝15分钟。
2、补充水分
每次呕吐后补充5-15毫升补液盐溶液，使用滴管或小勺缓慢喂服。24小时内补液量按每公斤体重50-100毫升计算。观察尿量应每6-8小时排尿1次，若超过8小时无尿需就医。可配合葡萄糖电解质泡腾片补充能量。
3、物理降温
体温超过38.5℃时采用温水擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等部位。禁止使用酒精擦拭，避免体温骤降。每4小时监测体温，持续高热需排除中耳炎等感染。可配合退热贴使用，但不可替代药物降温。
4、观察症状
记录呕吐频率、性状及伴随症状，若出现胆汁样呕吐物、血便、囟门膨隆需立即就医。注意精神状态变化，持续嗜睡或烦躁提示病情加重。腹部触诊发现包块可能为肠套叠，需急诊超声检查。
5、及时就医
呕吐持续超过12小时或8小时内呕吐超过5次需儿科就诊。血便、抽搐、颈强直等需排除脑膜炎。轮状病毒感染可使用蒙脱石散，细菌性肠炎需头孢克肟颗粒。肠套叠需空气灌肠复位，严重脱水需静脉补液。
家长应保持宝宝侧卧防误吸，呕吐后清洁口腔。准备专用呕吐袋方便收集呕吐物供医生检查。家中常备口服补液盐III、蒙脱石散等药物。恢复期继续饮食控制3-5天，逐渐增加食物种类。定期测量体重，若3天内下降超过5%需复诊。避免接触其他患病儿童，注意餐具消毒和手卫生。
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