导致慢性腹泻最常见的因素有哪些
消化内科编辑
医学科普人
关键词： #腹泻
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导致慢性腹泻最常见的因素主要有肠道感染、肠易激综合征、炎症性肠病、乳糖不耐受、药物副作用等。慢性腹泻通常表现为排便次数增多、粪便稀薄或水样，持续时间超过4周。
1、肠道感染
肠道感染是慢性腹泻的常见原因之一，可能与细菌、病毒或寄生虫感染有关。患者通常表现为腹痛、发热、粪便带有黏液或血丝等症状。治疗措施包括补液防止脱水，遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。日常需注意饮食卫生，避免生冷食物。
2、肠易激综合征
肠易激综合征属于功能性胃肠病，可能与肠道敏感性增高、精神心理因素有关。患者主要表现为腹泻与便秘交替出现，排便后腹痛缓解。治疗可遵医嘱使用匹维溴铵片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊等药物。建议保持规律作息，避免焦虑情绪。
3、炎症性肠病
炎症性肠病包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于自身免疫性疾病。患者可能出现持续腹泻、腹痛、体重下降、血便等症状。治疗需遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、英夫利西单抗注射液等药物。日常需低纤维饮食，定期复查肠镜。
4、乳糖不耐受
乳糖不耐受是由于小肠乳糖酶缺乏导致，摄入乳制品后会出现腹胀、腹泻等症状。患者可通过限制乳制品摄入改善症状，必要时遵医嘱使用乳糖酶胶囊。建议选择无乳糖替代品，如豆浆、杏仁奶等。
5、药物副作用
部分药物如抗生素、质子泵抑制剂、降糖药等可能引起肠道菌群失调或肠黏膜损伤，导致腹泻。患者表现为用药后出现腹泻，停药后症状缓解。治疗需在医生指导下调整用药方案，必要时使用益生菌制剂。避免自行服用止泻药物掩盖病情。
慢性腹泻患者需记录饮食与症状关系，避免辛辣刺激食物，选择易消化的米粥、面条等。适当补充水分与电解质，可饮用淡盐水或口服补液盐。若腹泻持续不缓解或伴随消瘦、发热、血便等症状，应及时就医完善粪便检查、肠镜等明确病因。日常生活中注意手部卫生，避免肠道感染复发。
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