双肾积水会造成什么后果
泌尿外科编辑
医普观察员
关键词： #肾积水
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双肾积水可能引发肾功能损害、泌尿系统感染、肾结石形成、高血压及尿毒症等后果。双肾积水是指尿液排出受阻导致肾盂和肾盏扩张，主要由尿路梗阻、先天性畸形、神经源性膀胱等因素引起。
1、肾功能损害
长期肾积水会导致肾实质受压萎缩，肾小球滤过率下降。早期表现为夜尿增多、尿比重降低，后期可能出现血肌酐升高。需通过解除梗阻（如输尿管支架置入术）或肾造瘘术保护肾功能，常用药物包括尿毒清颗粒、肾衰宁胶囊等。
2、泌尿系统感染
淤积的尿液易滋生细菌，引发肾盂肾炎或脓肾。患者可出现发热、腰痛、脓尿等症状。需根据尿培养结果选用敏感抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片，严重感染需静脉注射哌拉西林钠他唑巴坦钠。
3、肾结石形成
尿液滞留促使晶体物质沉积，形成磷酸钙或草酸钙结石。结石可能加重梗阻，引发肾绞痛。可通过体外冲击波碎石或经皮肾镜取石术治疗，配合枸橼酸氢钾钠颗粒调节尿液酸碱度。
4、高血压
肾实质缺血激活肾素-血管紧张素系统，导致继发性高血压。表现为头痛、眩晕，血压多在150/100mmHg以上。需使用缬沙坦胶囊或苯磺酸氨氯地平片控制血压，同时处理原发梗阻。
5、尿毒症
双侧肾脏严重积水未及时治疗时，可能进展为终末期肾病。出现贫血、水肿、电解质紊乱等症状，需长期血液透析或肾移植。治疗期间需限制蛋白质摄入，监测血钾和血磷水平。
双肾积水患者应每日记录尿量，限制每日饮水量不超过2000毫升，避免高盐高嘌呤饮食。定期复查泌尿系超声和肾功能，出现发热或尿量骤减时立即就医。先天性尿路畸形患者需从儿童期开始随访，妊娠期女性需加强产前超声监测。
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