小儿肥胖有哪些并发症
内分泌科编辑
健康科普君
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小儿肥胖可能引发多种并发症，主要有代谢综合征、心血管疾病、骨骼肌肉问题、心理行为障碍、呼吸系统疾病等。肥胖儿童需尽早干预以避免长期健康风险。
1、代谢综合征
小儿肥胖与胰岛素抵抗密切相关，可能引发糖耐量受损或2型糖尿病。部分患儿会出现黑棘皮病，表现为颈部、腋下皮肤色素沉着。血脂异常如高甘油三酯血症也较常见。建议通过饮食调整控制精制糖摄入，增加全谷物和蔬菜比例，必要时需医生评估是否使用二甲双胍片等药物。
2、心血管疾病
长期肥胖可导致早期动脉粥样硬化，血压升高现象在肥胖儿童中较为常见。心脏负荷增加可能引发左心室肥厚，运动时易出现心悸气促。日常需限制钠盐摄入，保证每天适量有氧运动，定期监测血压。医生可能根据情况开具缬沙坦胶囊等降压药物。
3、骨骼肌肉问题
体重负荷过重可能引发胫骨内翻、扁平足等骨骼发育异常。关节部位如膝关节易发生疼痛，运动时可能加重损伤风险。建议选择游泳等低冲击运动，补充维生素D滴剂促进钙吸收，严重者需骨科评估是否使用支具矫正。
4、心理行为障碍
肥胖儿童易遭受同伴歧视，出现自卑、焦虑等情绪问题，部分患儿可能发展为暴食行为。睡眠障碍如打鼾、睡眠呼吸暂停发生率较高。家长应建立正向沟通，避免体重羞辱，必要时可配合心理治疗。医生可能建议使用舍曲林片等药物改善情绪症状。
5、呼吸系统疾病
颈部脂肪堆积可能引发阻塞性睡眠呼吸暂停，表现为夜间打鼾、白天嗜睡。肥胖相关性哮喘发作风险增加，运动时喘息症状更明显。建议侧卧睡眠改善通气，避免接触过敏原。医生可能开具孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制气道炎症。
家长应定期监测儿童身高体重增长曲线，建立规律的三餐时间，每天保证适量户外活动。烹饪方式以蒸煮为主，限制高糖高脂零食摄入。发现运动能力下降、关节疼痛或情绪异常时应及时就医，避免自行使用减肥药物。学校与家庭需共同营造包容环境，通过正向激励帮助儿童建立健康生活习惯。
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