耳朵里面疼是怎么回事
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耳朵里面疼可能由外耳道炎、中耳炎、耵聍栓塞、耳部外伤、耳神经痛等原因引起，可通过局部清洁、抗生素治疗、耵聍取出、止痛药物、手术修复等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免自行掏耳或用药。
1、外耳道炎
外耳道炎多因挖耳损伤或污水进入导致细菌感染，表现为耳道红肿、灼热感及按压痛。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗菌药物，严重者需口服头孢克洛分散片。日常需保持耳道干燥，避免游泳或淋浴时进水。
2、中耳炎
中耳炎常继发于感冒或鼻炎，病原体经咽鼓管侵入引发炎症，伴随耳闷、听力下降及搏动性疼痛。急性期需使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊促进积液排出，配合布洛芬缓释胶囊止痛。反复发作者可能需鼓膜穿刺或置管。
3、耵聍栓塞
耳垢堆积硬化形成栓塞会压迫耳道，引起胀痛及耳鸣。可使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后由医生用耵聍钩取出，禁止自行用挖耳勺强行掏挖。油性耵聍体质者建议每半年专业清理一次。
4、耳部外伤
耳道划伤、气压伤或异物刺入会导致锐痛，可能伴有出血。需清除异物后涂抹莫匹罗星软膏预防感染，鼓膜穿孔者需用无菌棉球保护耳道，超过2个月未愈合需行鼓膜修补术。
5、耳神经痛
三叉神经耳颞支或舌咽神经受刺激时出现闪电样疼痛，常见于带状疱疹病毒感染或肿瘤压迫。可服用加巴喷丁胶囊、卡马西平片缓解神经痛，配合甲钴胺片营养神经。持续不缓解需排查颅内病变。
日常应避免长时间佩戴耳机、接触高分贝噪音，擤鼻时勿过度用力。突发剧烈耳痛伴发热、眩晕需急诊处理，糖尿病患者及免疫力低下者出现耳痛更应警惕恶性外耳道炎。儿童表述不清耳部不适时，家长需观察其是否频繁抓耳、哭闹或拒绝侧卧。
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