糖尿病乳酸性酸中毒怎么办
内分泌科编辑
医路阳光
内分泌科编辑
医路阳光
糖尿病乳酸性酸中毒可通过补液纠正脱水、使用碳酸氢钠纠正酸中毒、胰岛素控制血糖、血液透析清除乳酸、治疗原发疾病等方式干预。糖尿病乳酸性酸中毒通常由双胍类药物过量、组织灌注不足、严重感染、肝肾功能不全、酗酒等原因引起。
1、补液纠正脱水
快速建立静脉通道补充生理盐水或乳酸林格液，维持有效循环血容量。补液过程中需监测中心静脉压及尿量，避免心力衰竭。对于合并休克患者可考虑使用血管活性药物，同时密切监测电解质水平防止稀释性低钠血症。
2、碳酸氢钠纠酸
当动脉血pH值低于7.1时需静脉滴注碳酸氢钠注射液，纠正代谢性酸中毒。给药期间需每小时监测血气分析，避免过度纠酸导致碱中毒。严重酸中毒者可考虑持续肾脏替代治疗，同时注意纠正伴随的低钾血症。
3、胰岛素控糖
采用短效胰岛素静脉滴注控制高血糖，维持血糖在8-10mmol/L范围。需每1-2小时监测血糖变化，防止低血糖发生。对于使用双胍类药物者应立即停药，改用其他降糖方案如胰岛素泵治疗。
4、血液透析治疗
对于血乳酸持续超过15mmol/L或合并多器官衰竭者，需进行连续性肾脏替代治疗。血液透析可有效清除体内蓄积的乳酸，纠正电解质紊乱。治疗期间需监测凝血功能，必要时使用枸橼酸钠抗凝。
5、原发病处理
积极控制感染灶，必要时使用注射用美罗培南等广谱抗生素。改善组织缺氧状态，对于心源性休克者给予正性肌力药物。戒断酒精依赖，肝功能损害者给予注射用还原型谷胱甘肽保肝治疗。
糖尿病乳酸性酸中毒患者需严格避免使用苯乙双胍等双胍类药物，定期监测肝肾功能。日常保持适度运动增强糖代谢能力，出现乏力恶心等症状时及时检测血乳酸水平。建议随身携带医疗警示卡，注明糖尿病病史和禁忌药物，突发意识障碍时便于急救人员快速识别病因。
免责声明：本页面信息为第三方发布或内容转载，仅出于信息传递目的，其作者观点、内容描述及原创度、真实性、完整性、时效性本平台不作任何保证或承诺，涉及用药、治疗等问题需谨遵医嘱！请读者仅作参考，并自行核实相关内容。如有作品内容、知识产权或其它问题，请发邮件至suggest@fh21.com及时联系我们处理！
上一篇：糖尿病如何鉴别治疗？
下一篇：怎么判断是不是低血糖
延伸阅读
.jpg)
最新推荐
女子误诊脂肪瘤，确诊后1个月去世，医生无奈：发病率低的转移癌
中药泡水能治疗骨质增生吗
婴儿喉咙有痰怎么办
咳嗽变异性哮喘是什么病能治好吗
慢性前列腺炎会增生吗
小儿肺炎怎么调理断根
宝宝湿疹后皮肤变黑能恢复吗
乳腺癌流鼻血是转移了吗
胰腺炎怎么能治好得快一点
动脉血管硬化是怎么回事
宫缩想拉大便可以拉吗
成人肠胃炎怎么调理才会好转
青光眼一定眼压高吗
消化道出血的临床症状有什么
重症多形红斑怎么治疗好呢
宝宝半夜饿是胃炎吗
腓骨肌萎缩症锻炼能恢复吗
儿童脚气能自愈吗
鸡骨头刺到手肿起来
一只眼睛是新生血管性青光眼
新生儿早上黄疸高下午低
疤痕增生是什么意思严重吗
小孩手足口病不能吃啥
眼角膜上皮损伤需要多久恢复好
肺炎会引起腺样体肥大吗
右侧疼是不是肝有问题
左腿大腿上面疼是怎么回事
宝宝满月后脑淋巴结肿大
镁是调控血糖、血压的关键元素，老人常缺乏，补充需注意以下7点
未分化肉瘤比癌症更可怕吗
百洛特不良反应有哪些?副作用严重不严重
使用竹红菌素软膏涂抹需注意什么
地奥司明片有什么作用
白癜风胶囊可以用于白癜风吗
康瑞保会有刺激性吗
女性骨质疏松症用福善美可以吗
高血压能吃复傲坦吗?合理膳食才是控制血压关键
超吉医用隐形抗菌膜的厂家是哪间呢
赛若金用于治疗慢性乙型肝炎吗
百达英非那雄胺片用法用量多少的
