外痔大便出血怎么办
肛肠科编辑
健康领路人
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外痔大便出血可通过调整饮食、温水坐浴、外用药物、口服药物、手术治疗等方式缓解。外痔通常由长期便秘、久坐久站、妊娠腹压增高等因素引起。
1、调整饮食
增加膳食纤维摄入有助于软化粪便，减少排便时对痔核的摩擦刺激。可适量食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物，每日饮水量保持在1500毫升以上。避免辛辣刺激性食物及饮酒，防止加重直肠黏膜充血。
2、温水坐浴
每日2次用40℃左右温水浸泡肛门10-15分钟，能促进局部血液循环，缓解肛门括约肌痉挛。坐浴后可涂抹少量凡士林保护肛周皮肤。合并肛裂时可在水中加入高锰酸钾片配成淡粉色溶液，浓度不超过1:5000。
3、外用药物
痔疮膏如马应龙麝香痔疮膏含人工麝香、冰片等成分，具有消肿止痛作用；太宁栓含角菜酸酯可在黏膜表面形成保护膜；普济痔疮栓含鞣酸能收敛止血。使用前需清洁肛周，药物应轻柔推入肛内2厘米处。
4、口服药物
地奥司明片可改善静脉张力减轻淤血；迈之灵片含马栗提取物能降低毛细血管通透性；柑橘黄酮片通过增强血管弹性减少出血。口服药物需整片吞服，避免咀嚼破坏肠溶包衣。
5、手术治疗
对于反复出血的Ⅲ-Ⅳ度外痔，可考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。术后需保持切口清洁干燥，排便后及时用碘伏消毒。手术可能与痔核脱出嵌顿、血栓形成等因素有关，常伴随肛门坠胀感、剧烈疼痛等症状。
日常应避免如厕时久蹲或用力排便，建议每次排便时间控制在3分钟内。规律进行提肛运动可增强盆底肌力量，每日3组每组20次。若出血量较大、出现头晕心悸等贫血症状，或保守治疗1周无改善，应及时至肛肠科就诊。注意观察粪便颜色变化，排除肠道其他器质性病变可能。
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