得了中耳癌会有哪些症状

肿瘤科编辑医语暖心

5次浏览发布时间：2025-07-09 16:11:08

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中耳癌可能出现耳痛、听力下降、耳道流脓血性分泌物、面神经麻痹、颈部淋巴结肿大等症状。中耳癌是发生于中耳黏膜的恶性肿瘤，可能与长期慢性中耳炎、放射线暴露等因素有关，早期症状易与中耳炎混淆，需结合影像学及病理检查确诊。

1、耳痛

持续性或渐进性耳痛是中耳癌的常见早期表现，疼痛可能向同侧头部放射。肿瘤侵犯骨质或神经时可导致剧烈疼痛，夜间加重。需与慢性中耳炎鉴别，后者疼痛多为间歇性。确诊需通过颞骨CT或MRI检查，治疗以手术切除为主，术后可能需辅助放疗。

2、听力下降

传导性或混合性听力下降多因肿瘤阻塞耳道或破坏听小骨所致，常伴随耳鸣。早期可表现为单侧耳闷胀感，易被误诊为分泌性中耳炎。纯音测听和声导抗测试有助于评估听力损失程度，晚期患者可能需佩戴助听器或植入人工听觉装置。

3、耳道流脓血

肿瘤溃烂可导致耳道排出恶臭脓血性分泌物，不同于普通中耳炎的黏液性分泌物。分泌物中可能混杂坏死组织，抗感染治疗无效。耳内镜检查可见耳道或鼓室内菜花样新生物，活检可明确诊断。需注意保持耳道清洁，避免继发感染。

4、面神经麻痹

肿瘤侵犯面神经管时可引起同侧面瘫，表现为额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜。需与贝尔面瘫鉴别，后者多无耳部原发病灶。肌电图和神经电图可评估神经损伤程度，严重者需行面神经减压术或移植术。

5、颈部淋巴结肿大

晚期患者可能出现同侧颈部淋巴结转移，肿块质地硬、活动度差。超声引导下穿刺活检可明确性质，增强CT有助于判断转移范围。合并淋巴结转移者预后较差，需扩大切除范围并联合放化疗，定期复查颈部超声监测复发。

中耳癌患者应保持耳道干燥清洁，避免用力擤鼻或耳道进水。术后需均衡饮食，适当补充优质蛋白和维生素促进伤口愈合，限制辛辣刺激性食物。放疗期间可能出现口干、味觉改变，可少量多次进食流质或半流质食物。定期复查听力及影像学，出现头晕、剧烈头痛等新发症状需及时就诊。心理疏导有助于缓解焦虑情绪，家属应协助记录症状变化并督促随访。

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