舌头有肿块是舌癌吗
肿瘤科编辑
医普小新
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舌头有肿块不一定是舌癌，可能是舌乳头炎、舌下腺囊肿、口腔溃疡、舌部血管瘤或舌部纤维瘤等疾病引起。舌癌通常表现为肿块质地硬、生长迅速、伴随溃疡或疼痛，确诊需结合病理检查。
1、舌乳头炎
舌乳头炎是舌部乳头充血肿胀的炎症反应，多由辛辣食物刺激、维生素缺乏或局部创伤引起。肿块呈红色或白色，伴随灼痛感，进食时疼痛加重。治疗可局部使用复方氯己定含漱液消炎，口服维生素B族片改善营养，避免刺激性食物。
2、舌下腺囊肿
舌下腺囊肿是舌下腺导管阻塞形成的潴留性囊肿，肿块柔软有波动感，呈淡蓝色半透明状，多位于舌系带两侧。囊肿增大可能影响说话和吞咽。治疗需手术切除囊肿或行袋形缝合术，术后用康复新液含漱促进创面愈合。
3、口腔溃疡
口腔溃疡引起的舌部肿块多为圆形凹陷性溃疡，表面覆盖黄白色假膜，周围充血水肿。常见诱因包括免疫力下降、精神紧张或口腔黏膜损伤。可使用醋酸地塞米松口腔贴片缓解炎症，配合西瓜霜喷剂促进溃疡愈合，必要时口服转移因子胶囊调节免疫。
4、舌部血管瘤
舌部血管瘤是血管内皮细胞增生形成的良性肿瘤，肿块呈紫红色隆起，按压褪色。婴幼儿多为先天性，成人可能与激素变化有关。较小血管瘤可观察随访，较大者需采用平阳霉素局部注射或激光治疗，严重者需手术切除。
5、舌癌
舌癌是口腔常见恶性肿瘤，肿块质地坚硬、边界不清，表面易溃烂出血，可能伴随颈部淋巴结肿大。危险因素包括长期吸烟饮酒、人乳头瘤病毒感染等。确诊需活检病理检查，治疗采用手术切除联合放化疗，早期发现预后较好。
发现舌部肿块应避免自行挑刺或挤压，减少辛辣刺激性食物摄入，保持口腔清洁使用生理盐水漱口。肿块持续2周不消退、快速增大或伴随疼痛出血时，需及时就诊口腔颌面外科行专科检查。日常注意戒烟限酒，定期口腔体检有助于早期发现病变。
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