孕妇烧心呕吐物暗红色
妇产科编辑
医言小筑
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孕妇烧心呕吐物呈暗红色可能与胃酸反流、胃黏膜损伤或消化道出血有关，建议立即就医排查。常见原因包括妊娠期胃食管反流病、胃炎、胃溃疡等，需通过胃镜等检查明确诊断。
1.妊娠期胃食管反流病
孕期激素变化导致食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管引发烧心。频繁呕吐可能损伤食管黏膜，出现暗红色呕吐物。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、硫糖铝混悬凝胶等保护黏膜药物，避免饭后立即平卧。
2.急性胃炎
妊娠期饮食不当或药物刺激可能引发胃黏膜炎症，伴随上腹痛、恶心。胃黏膜糜烂出血时呕吐物可呈咖啡渣样暗红色。需在医生指导下使用枸橼酸铋钾颗粒、复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂，避免辛辣食物。
3.胃溃疡
幽门螺杆菌感染或长期应激可能导致胃溃疡，呕血常表现为暗红色。妊娠期禁用奥美拉唑等抑酸药时，可选用胶体果胶铋干混悬剂联合铝镁加混悬液治疗，同时进行碳13呼气试验检测。
4.食管静脉曲张
肝硬化孕妇可能出现食管静脉曲张破裂，呕吐大量鲜红或暗红色血液。需紧急内镜下止血，妊娠期治疗需权衡母婴风险，必要时输注人血白蛋白维持血容量。
5.贲门黏膜撕裂
剧烈呕吐导致食管胃连接处黏膜纵向撕裂，出血量少时呈暗红色呕吐物。轻症可通过禁食、静脉营养自愈，严重者需内镜下钛夹止血，妊娠期操作需麻醉科协同评估。
孕妇出现暗红色呕吐物时需立即禁食，侧卧防止误吸，记录呕吐次数和量。日常应少食多餐，避免油腻、酸性食物，睡眠时抬高床头。所有药物治疗均需产科医生指导，避免自行用药影响胎儿发育。妊娠20周后出现该症状需特别注意排除妊娠期急性脂肪肝等产科急症。
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