婴儿一个睾丸大一个小怎么回事
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婴儿一个睾丸大一个小可能是生理性鞘膜积液或病理性因素如腹股沟斜疝、睾丸肿瘤等引起的。通常表现为单侧阴囊肿胀、触诊质地异常等症状，可通过{超声检查}、{体格检查}等方式诊断，建议及时就医明确病因。
1.生理性鞘膜积液
新生儿鞘状突未完全闭合可能导致鞘膜积液，表现为单侧睾丸肿大、透光试验阳性。多数在1岁前自行吸收，无须特殊治疗。家长需避免挤压阴囊，定期观察肿胀变化，若2岁后未消退需考虑手术治疗。
2.腹股沟斜疝
肠管通过未闭合的鞘状突进入阴囊，造成睾丸大小不对称，可能伴有哭闹时包块突出、平卧消失等症状。需警惕嵌顿风险，确诊后可通过疝囊高位结扎术治疗。家长发现异常膨出时应立即就医。
3.睾丸肿瘤
婴幼儿畸胎瘤、卵黄囊瘤等可能导致睾丸体积异常增大，触诊质地坚硬且无压痛。需通过肿瘤标志物检测、病理活检确诊，治疗需根据病理类型选择睾丸切除术或化疗。此类情况需优先排除恶性肿瘤可能。
4.睾丸扭转
精索旋转导致血供受阻，表现为突发睾丸肿大、剧烈哭闹、阴囊皮肤发红，6小时内是黄金抢救期。多普勒超声可确诊，需急诊手术复位固定。家长发现婴儿异常哭闹伴阴囊肿大须立即送医。
5.睾丸炎或附睾炎
细菌感染可能引起睾丸肿胀疼痛，常伴发热、拒食。需血常规及尿培养检查，可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂等抗生素。家长应保持会阴清洁，避免尿布长时间潮湿。
日常需注意观察婴儿阴囊对称性及皮肤颜色，洗澡时轻柔触诊对比两侧睾丸质地。避免过度包裹导致局部温度过高，选择透气棉质尿布。发现持续肿胀、发硬或伴随发热、呕吐等症状时，应立即至小儿外科或泌尿外科就诊，禁止自行按摩或热敷。定期儿童保健体检中包含生殖器检查项目，建议按时完成。
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