腰椎间盘突出症的早期如何治疗
骨科编辑
健康科普君
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腰椎间盘突出症早期可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练、中医调理等方式治疗。腰椎间盘突出症通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、遗传因素、不良姿势等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床平卧，避免腰部受力。卧床时可在膝下垫软枕保持腰椎生理曲度，减轻椎间盘压力。症状缓解后逐步恢复日常活动，避免久坐久站或突然扭转腰部。
2、物理治疗
超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环，缓解神经根水肿。红外线照射可改善肌肉痉挛，每次治疗20-30分钟。牵引治疗需在专业医师指导下进行，通过纵向拉力增大椎间隙，减轻髓核压迫。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可缓解神经根炎症，双氯芬酸钠缓释片能减轻疼痛症状。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于伴有明显肌痉挛的患者。神经营养药物如甲钴胺片有助于修复受损神经。
4、康复训练
疼痛缓解后开始腰背肌功能锻炼，仰卧位进行五点支撑法，每日3组每组10次。游泳时水的浮力可减轻脊柱负荷，推荐蛙泳姿势。麦肯基疗法通过特定体位伸展帮助髓核回纳，需在康复师指导下进行。
5、中医调理
针灸选取肾俞、大肠俞等穴位，配合电针刺激改善局部微循环。推拿采用滚法、揉法等放松竖脊肌，禁用暴力扳法。中药熏蒸使用艾叶、红花等药材，通过热力作用促进气血运行。
早期治疗期间应避免提重物、剧烈运动及长时间驾驶，注意腰部保暖。睡眠时采用侧卧位并在双腿间夹枕，保持脊柱中立位。日常可佩戴腰围提供支撑，但连续使用不超过2周以防肌肉萎缩。饮食需补充优质蛋白和钙质，控制体重减轻腰椎负荷。若出现下肢麻木无力或大小便功能障碍，须立即就医评估是否需要手术干预。
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