小儿肺炎有什么并发症
呼吸内科编辑
医言小筑
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小儿肺炎可能引发肺脓肿、脓胸、呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病等并发症。肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染引起，需及时就医干预。
1、肺脓肿
肺脓肿多由金黄色葡萄球菌感染导致，患儿可出现持续高热、咳嗽加剧、脓痰带血等症状。治疗需静脉注射头孢呋辛钠注射液联合甲硝唑氯化钠注射液抗感染，严重者需经皮肺穿刺引流。家长需观察患儿痰液性状变化，避免剧烈活动加重缺氧。
2、脓胸
脓胸常继发于肺炎链球菌感染，表现为胸痛、呼吸困难、患侧呼吸音减弱。胸部X线可见胸腔积液，确诊后需行胸腔闭式引流术，同时使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠控制感染。家长应协助患儿保持半卧位，定期翻身拍背促进排痰。
3、呼吸衰竭
重症肺炎可导致肺泡通气功能障碍，引发低氧血症和高碳酸血症。患儿出现口唇发绀、呼吸急促、意识模糊时，需立即给予无创呼吸机辅助通气，静脉滴注注射用盐酸氨溴索稀释痰液。家长需密切监测血氧饱和度，避免喂食时呛咳。
4、心力衰竭
肺炎引发肺动脉高压时可能诱发右心衰竭，表现为心率增快、肝脏肿大、下肢水肿。治疗需限制液体入量，静脉泵入注射用米力农增强心肌收缩力，配合呋塞米注射液利尿消肿。家长应记录患儿每日尿量，控制钠盐摄入。
5、中毒性脑病
病原体毒素侵袭中枢神经系统可导致惊厥、昏迷，常见于腺病毒肺炎。需紧急给予甘露醇注射液降低颅内压，地西泮注射液控制抽搐，必要时行亚低温治疗。家长需移除患儿周围危险物品，抽搐时勿强行按压肢体。
患儿康复期应保持室内空气流通，每日开窗通风2-3次但避免直接吹风。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等优质蛋白食物，少量多次喂食。恢复期可进行呼吸训练如吹纸片游戏，但需避免剧烈跑跳。定期复查胸部影像学，观察2-3周无异常方可恢复集体生活。
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