运动时踝关节扭伤的处理方法
骨科编辑
科普小医森
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运动时踝关节扭伤可通过休息制动、冰敷消肿、加压包扎、抬高患肢、药物治疗等方式处理。踝关节扭伤通常由韧带拉伸或撕裂引起，表现为局部肿胀、疼痛、活动受限等症状。
1、休息制动
踝关节扭伤后需立即停止运动，避免患肢负重活动。使用支具或护踝固定关节，减少韧带二次损伤。早期严格制动1-3天，待肿胀消退后逐步恢复关节活动度。家长需帮助儿童患者保持制动状态，防止跑跳等危险动作。
2、冰敷消肿
扭伤后48小时内每2-3小时冰敷15-20分钟，可用冰袋包裹毛巾避免冻伤。低温能收缩血管减轻内出血，缓解肿胀和疼痛。注意冰敷间隔时间，防止皮肤冻伤。若出现皮肤苍白或麻木感应立即停止。
3、加压包扎
使用弹性绷带从足背向小腿方向螺旋包扎，压力均匀适中。包扎过紧可能影响血液循环，需定期松开检查皮肤颜色。加压能限制软组织继续出血，维持关节稳定性。包扎需持续3-5天，睡眠时可适当放松。
4、抬高患肢
平卧时将患肢垫高超过心脏水平，利用重力促进静脉回流。建议每天抬高患肢累计3-4小时，可配合冰敷同步进行。抬高角度以15-30度为宜，避免腘窝受压。此方法能有效减轻足踝部胀痛感。
5、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠贴剂或氟比洛芬凝胶贴膏。药物需避开破损皮肤使用，禁止超量用药。若3天后症状无改善，可能存在韧带完全断裂，需进行MRI检查。
踝关节扭伤后2周内避免剧烈运动，恢复期可进行踝泵练习和平衡训练。选择高帮运动鞋提供支撑，运动前充分热身。若出现持续疼痛、关节不稳或反复肿胀，提示可能存在慢性踝关节不稳，需及时就医评估韧带损伤程度。日常注意补钙和维生素D，增强骨骼韧带强度。
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